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[临床经验交流] 一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

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1# 楼主
发表于 2009-6-21 11:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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昨天下午,一妇女抱一小儿来说,小孩子发热,马上给测体温。39度,马上给退热栓一枚塞**。诊断为上感发热,下处方输先锋6号加地米,再加清开灵,问诊没有任何药物过敏史,去配好液体后正准备输液时时发生了惊厥,家长很紧张,我说这是抽搐,不要慌,给按合谷和人中,病儿抽搐停止,给安定3毫克**注入。正准备给他尽力降温时,家长说抱去医院吧。唉。。。。他要去更好,免得烦死自己。
       真是庆幸呀,要是给他**后再出再惊厥,那可是说不清楚呀。做医生真的很难,不论输液反应还是过敏反应,在医学来说是很正常,但病人就认为是医生的问题。

     现在的头孢在皮试上全国也没有一个统一的标准,说明书上也没有写明要做皮试的。但有大部分医院都做皮试。为了减轻病人的痛苦,只要没有药物过敏史的病人都不做皮试。因为皮试也可以出现过敏性休克,我就遇到过青霉素皮试过敏性休克。虽然是这样我还是后怕,如果真的出现了没有皮试出现过敏反应,我们是正确了还是违背了原则。但是头孢在说明书上没有说明要做皮试,还有药典上也没有说明要做皮试。据我所知,很多做皮试的都是为了避免自己有责任,自己心理好过些,但皮试出现的过敏反应也是一样的严重,还防不胜防。
2# 沙发
发表于 2009-6-21 11:57 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

我觉得这个病号是可以留下的。治好了,以后患儿家属对你会更信任的。我头孢一般都做皮试,就像你说的皮试也可以出现过敏性休克,但如果不做皮试,出现过敏,那家属更有充足的理由找你麻烦,为了给自己少点麻烦,还是多麻烦一下。算是保护自己。现在的医疗环境这么差。真的是要小心。
3# 板凳
发表于 2009-6-21 12:26 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

有同感,还是不要留下,有的还会惊厥,头孢尽量做皮试.
4
发表于 2009-6-21 12:56 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

真的是要小心,他走了,你心静了。
5
发表于 2009-6-21 13:05 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

晕  怎么让他走了
            扬名立万的机会失去了
6
发表于 2009-6-21 13:45 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

如果你当时先给病人酒精浴降温,病人可能不会惊厥,你处理病人的方法有些不妥。
7
发表于 2009-6-21 13:47 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

一切随意,想来的你送都送不走,不想来的你拉都拉不来.

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8
发表于 2009-6-21 16:57 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

说的很正确,物理降温是治疗小儿高热的首选!
9
发表于 2009-6-21 17:54 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

小儿惊厥可以物理降温配合针灸,一般恢复很快!这种情况下去医院更危险,说不定在路上就......
10
发表于 2009-6-21 18:39 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

用酒精擦拭不怕发生双仑反应啊
11
发表于 2009-6-21 19:09 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

转走是对的, 如坚持留下,万一有事,就负全部责任了,小心为妙.
12
发表于 2009-6-21 19:42 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

我曾遇到一例体温39.5,我们是公立的,那晚恰好护士不在,我就一直要那位老太婆带孙子去大医院治疗,但她一再乞求,声称老人家不方便就请我给打一针,医者父母心,我心软了于是就肌注一针退热,没有想到15分钟后发生惊厥,因为门诊没有安定等药,急送上级医院儿科,到达时患儿出身汗后完全正常,但家属却要我赔钱,那位老人家这时也不好意思吭声,后来我还是赔了一百元,但心理真是郁闷愤怒.
13
发表于 2009-6-21 20:10 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

做医生先要把问题考虑到最坏处,先要保护好自己。
14
发表于 2009-6-21 20:57 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

做医生先要把问题考虑到最坏处,先要保护好自己。
15
发表于 2009-6-21 20:59 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

病人想走了好,有事他不找你。
16
发表于 2009-6-21 21:36 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

转走是对的, 如坚持留下,万一有事,就负全部责任了,小心为妙.
17
发表于 2009-6-21 21:50 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

进医院好,你治好,家属至多说你技术好,可是死了,你这辈子就完了。
18
发表于 2009-6-21 23:22 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

对于要求转走的还是随其所愿吧
19
发表于 2009-6-22 09:21 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

我早在4月份也碰到一例,昨天晚上发烧,第二天早上10点过来输液,T:38.3用的了英力—+炎琥宁,因为下午还有点滴一次,没有用退热小针。中午小孩抽搐抱过来,T37.5du.考虑过敏:DM跟副肾治疗,无效,后考虑发热抽搐准备用安定,小孩家长要求120接走,
20
发表于 2009-6-22 09:52 | 只看该作者

一4岁小儿发生惊厥时。。。。。

小心一点还是好些,
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