罕见的药疹

白**客

患者女性，43岁。上腹不适到上级医院查：慢性浅表性胃炎。处方：奥美拉唑胶丸20mgbidpo;阿莫西林胶丸（申.美优）0.5tidpo。患者否认药物过敏史。当天晚上服药1次。1小时后患者感觉皮肤发热并一阵一阵发冷，恶心。次晨电话求诊。PE:T:37.8C,P:85次/分，颈.胸.背部大量丘疹样红斑疹。咽部充血滤泡，眼结膜充血。心肺听诊（-）余均（-）。诊断：1.阿莫西林性药疹。2.继续观察。处方：**；维生素C；10%葡萄糖酸钙分3组点滴qd*7天。VC片0.2tidpo;尿素乳膏外用。患者第12天晨右腕关节.右膝关节肿痛，行走时加重。马上送到市级医院查。血常规无特殊，血沉正常。T:38C，右侧腕.膝关节皮肤红肿热。诊断：阿莫西林胶囊性药疹并关节应答反应。处方：**片1.5mgbidpo;赛庚啶片4mgqdpo。尿素乳膏+**片0.75*10片压成粉状混合外用。患者2天后关节症状消失，体温正常，大小便正常。患者药疹历时长达15天后全身皮肤呈屑状脱皮痊愈。教训：1.用药特别是高敏体质的患者一定要反复问药敏史，最好做皮试。2.症状重的及时送到上级医院检查，防止夹杂症和并发症；防止医疗**的发生是很有好处的。患者对我的处置很满意。该病例供大家临床时参考，盼能有更好的方法大家交流。【奥美拉唑胶丸患者不过敏】