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[病例讨论] 孕35+5周产妇出现肝功能异常怎么办?

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1# 楼主
发表于 2009-6-10 16:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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最近手上有个病人,现孕G2P1孕35+5周,因前置胎盘**少量流血入院,已经近来12天,与缩宫,抗感染,促胎肺成熟及
营养支持治疗,最近在输血前检查中发现肝功能前三项酶值升高至一百五十多,请问:
  1,抗生素需要用多久
2,促胎肺成熟用了三天,后期还需应用吗?
3,护肝药物用还原型谷胱甘汰和支链氨基酸可以吗,还有哪些药物适合孕妇使用>?
4,产妇乙肝,甲肝,丙肝,戊肝结果均阴性,肝功能异常的原因是什么>?
综合以上情况,请教目前产妇还需作哪些处理?谢请赐教
2# 沙发
发表于 2009-6-10 17:32 | 只看该作者
这个孕妇是急性肝炎未分型。护肝药物还可以用复方丹参20ml+5%GS  100ml静滴;维生素C3.0+5%GS  100ML静滴。当然谷胱肝肽和支链氨基酸也要用的。这种病人肝功能异常的原因不好讲,有的人可能是酒精肝,有的人可能是体内别的脏器有病变等等。肺成熟药物也可以不用了。不知楼主想保胎到36周还是37周?如果出血量多,保到36周就可以了,否则对母儿均不利。
3# 板凳
发表于 2009-6-10 19:39 | 只看该作者
查过胆汁酸没有?不排除胆淤症可能。总之,36周可以终止妊娠了。
4
发表于 2009-6-13 19:31 | 只看该作者
孕妇休息的怎么样?如果休息不好,也会导致肝功能异常升高,我们医院就有过这样的别人。我建议定期复查肝功能,排除由实验误差所引起的肝功能升高。DXM我们一般用两天,这也是新的资料和书本说的,DXM6mg/次,2次/日,连用2天。
5
发表于 2009-6-20 18:42 | 只看该作者
谢谢大家的热情指导,我几天都没有上线,
没有及时回应大家
不好意思
那个产妇现在已经剖宫产终止妊娠快出院了
复查肝功能前三项仍有升高,但明显在下降,就没有护肝
产妇一般情况良好
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