顽固性便秘一例

a****a

一女，28岁，文秘，未婚。患便秘12年。三五日一行，甚至十余日一行。以前由于年少，不知道是病，近年来已治疗数年，中西药均是吃时好，不吃不好，甚是痛苦。自述口臭，几天少进饮食口臭减轻或没有。每吃梨后，大便也觉通畅。伴有月经不调，已3年有余，延后，有块，黑，量少，痛经。腰痛，无腿疼。颈项板痛，每每俯卧睡觉。全身畏寒，怕冷。舌红苔薄黄，脉关尺沉。

本病主诉较多：便秘、月经不调、颈椎病、口臭

关键点：便秘，畏寒，颈腰痛，月经延后

辨证： 血虚便秘，阳虚便秘，寒甚于下，阳浮于上

治疗：养血散寒，温阳通便

方药：归身15 白芍15 川芎15 白术20 甘草6 丹参15 黄芪30 附子15 肉桂6 莱菔子6 赭石30
          桂枝10 细辛5 乌药 10熟地30 元胡6 红花9 蒲黄10 五灵脂10 牛膝10 柴胡9 陈皮10
          桃仁12 葛根30栀子9茯苓15
十付，水煎服，生姜3片引，日一剂。

欢迎斧正！

z****i

楼主 你的处方有些乱

这位患者，还是一步一步来，毕竟时间久了。

先调经
生地15  白芍25  川芎12 赤芍15  当归15  大黄10  桃仁10  附子10  瓜蒌20

本方由四物汤，大黄附子汤，组成

h****g

楼主辨证还需三思：1、为何食梨后大便觉通畅？2、为何恶寒反见舌红苔黄？3、仅以恶寒脉沉迟即可认作阳虚便秘吗？阳明腑实，热结于内，无以卫护肌表，亦可见恶寒之症，即“大实有羸象”之意。且其伴有之月经不调，延后，有块，黑，量少，痛经。腰痛，颈项板痛，亦可由阳明腑实而来，邪热扰于下焦，则见月经之证，阴筋不能上乘即有颈项之证，故个人以为，此患亦极有可能为大承气证。勿犯虚虚实实之戒!
另楼主之方过于凌乱，无法分清主次，中医治病讲究循序渐进，不可一勺烩。

a****a

病人去年吃过一个月的中药调理便秘，结果吃上就好，不吃又便秘。今年吃过三个月的调理月经的中药，吃半个月，停半个月。吃上就好，不吃又延后。我觉得吃了这么长时间的中药，不应该这样吧。

a****a

金芦荟口服液是不是安利的产品，她也吃过很长时间，有效但不能治愈。

z****i

吃得什么样的中药   去年例假情况怎么样

a****a

原帖由 hexifeng 于 2009-5-24 23:50 发表

                               
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楼主辨证还需三思：1、为何食梨后大便觉通畅？2、为何恶寒反见舌红苔黄？3、仅以恶寒脉沉迟即可认作阳虚便秘吗？阳明腑实，热结于内，无以卫护肌表，亦可见恶寒之症，即“大实有羸象”之意。且其伴有之月经不调，延后 ...

患者以前患过脸部粉刺，加上口臭、便秘，应该是阳明俯实症，为何屡治不愈？近一改往日治法，泻火改为温阳。

国***7

我觉得当先治疗下焦蓄血证。于月经前一周先服此方：
抵挡汤加减：
桃仁20土虫10大黄10桂枝10生白芍50。
桃仁活血兼以通府。大黄通府泄热下瘀。桂枝在下通破血脉，以助桃仁、土虫、大黄之抵挡；且又有通利一身阳气之功，于此患正合适。大量生白芍和血通府气，泻下之力不可小视。

a****a

原帖由 国老007 于 2009-5-25 11:50 发表

                               
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我觉得当先治疗下焦蓄血证。于月经前一周先服此方：
抵挡汤加减：
桃仁20土虫10大黄10桂枝10生白芍50。
桃仁活血兼以通府。大黄通府泄热下瘀。桂枝在下通破血脉，以助桃仁、土虫、大黄之抵挡；且又有通利一身阳气 ...

考虑了淤血，故用了蒲黄，五灵脂。抵挡过于阴，是否与畏寒相抵，不足是未用酒军。

g****0

生白术120克、当归20克先服10剂，有效改丸常服。

锦****生

赞同你的思路

h***i

原帖由 颈椎矫正 于 2009-5-24 23:42 发表

                               
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建议喝金芦荟口服液，１２小时可以见效，费用比药物低，而且还有其他功能，可以修复细胞，调节免疫力，她的月经不调，肠胃病，口臭等也可以一并治愈．我长使用，患者反应很好．

老年人喝可以吗？