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[病例讨论] 呼吸衰竭时应做哪些实验室检查?

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1# 楼主
发表于 2009-5-24 18:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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呼吸衰竭时应做哪些实验室检查?
呼吸衰竭系呼吸功能严重障碍,除引起呼吸衰竭的原发症状外,主要是缺氧和二氧化碳潴留所致的多脏器功能紊乱的表现。如呼吸困难、紫绀、精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐、多汗、血压升高及肾功能衰竭等。【检验项目选择】血常规,红细胞压积,尿常规,肝功能,肾功能,血气分析。【检验结果判定】(1) 红细胞计数增多, 当动脉血氧饱和度低于85 % 时, 可在血流量较大的口唇、指甲出现紫绀。(2) 尿常规检查:尿蛋白阳性,尿中出现红细胞和管型,提示为肾功能衰竭。(3) 血气分析:氧分压稍有下降,血氧饱和度急剧下降,动脉血氧分压(PaO 2) 小于8kPa 可作为呼吸功能衰竭的诊断指标; 血红蛋白减少,SaO 2 低于正常, 血氧含量仍可在正常范围;动脉血二氧化碳分压(PaC O 2) >6.65kPa 可作为呼吸功能衰竭诊断指标;酸碱度(pH) 低于7.35 提示为失代偿性酸中毒,高于7.45 提示为失代偿性碱中毒;标准碳酸氢根(SB) 下降, 提示为代谢性酸中毒, 升高, 提示为代谢性碱中毒;实际碳酸氢根(A B) > 标准碳酸氢根(SB) 时, 表示有C O 2 潴留; 二氧化碳结合力(C O 2CP) 降低,提示为代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒时,升高,提示为代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒。
2# 沙发
发表于 2009-5-31 21:57 | 只看该作者
谢谢!
3# 板凳
发表于 2010-10-29 01:39 | 只看该作者
血常规 电解质 血气分析
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