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肌肉骼附着处的起止点都是骨性结构，在慢性软组织损害中，为何起点会有明显的损害性压痛呢？其原因在于：人类生命活动都是由肌肉收缩来带动肌腱来完成的，但肌肉的止点是活动的，起点却是固定不动的，随着肌肉收缩所产生的拉力传到固定不动肌肉起点时，不会产生反作用力，作用力与反作用力相交之处就是肌肉起点的骨骼附着区域，在长期超载荷的作用力下，肌肉骨骼附着处的起点就会发生毛细血管出血，众而释放出无菌性炎症的炎性因子，产生无菌性炎症，无菌性炎症对其中的感觉神经未梢的**就出现疼痛症状，疼痛的轻重程度与病变程度成正相关，也与无菌性炎症的轻重成正相关。
但同样的作用力作用于活动的肌肉骨骼附着处的止点就不一样了：当肌肉收缩时作用于止点的力会使关节随著作用力的方向而产生运动，也就缓冲了其作用力，这样在肌肉骨骼附着处产生的反作用力也就变小，所以在同等作用力作用于肌肉骨骼附着处的起止点所产生的反着用力也就不同，肌肉止点就不会发生软组织损害。然而急性外伤则不同，它是直接外力作用于软组织，如超出其软组织的载荷，都会发生软组织损伤，如果急性损伤不治或失治，将会留下无菌性炎症的病理基础，在为原发性软组织损害而出现临床症状。
急性损伤后遗的原发性能软组织损害可发生在肌肉的起止点，这主要最决于损伤的部位，这只在慢性软组织损害性疼痛病例中占少数。绝大多数是慢性劳损所致，损害性压痛在肌肉的起点。 |
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发表于 2009-5-21 13:14
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发表于 2009-5-21 19:03