逆行性牙髓炎

王*

今天遇到一位上6逆行牙髓炎 表面为浅龋 但经过常规治疗无好转 后经开髓发现髓腔内牙髓已坏死 先清洗根管后封碘仿观察  请各位同僚多多指教:handshake :handshake

师*

致楼主：逆行性牙髓炎也好牙周-牙髓联合病变也好，首先从牙髓开始治疗。向楼主的治疗方法一样，去处龋洞感染的腐质，开髓，冲洗，行根管的治疗。冲洗的时候在根管处滴入些2~2.5%氯亚明，用初挫（8#或10#k锉)和棉花针旋转，清处残髓和腐质，最后用生理盐水冲洗。患者健康炎症轻者也可一次根管扩错到三个号段（一般从15#~30#)多次冲洗后，氢氧化钙加牙胶尖充填。炎症大的先封入氢氧化钙糊剂，ZOE封顶，观察一周，待炎症或不良反应消失后，再行根管充填。不过上6由于生理位置关系，治疗的难度最大，三个根管都向远中倾斜，有时根管无法扩锉到根尖狭窄处，因此往往是治疗失败的原因。最后建议楼主在治疗前或后都要拍一个根尖片作参考。有深的牙周袋的，也要用消毒液冲洗牙周袋或上药。以上是我建议治疗患者患牙方法，写出来供楼主仅做小小参考而已。

王*

谢谢:handshake :handshake

歌**到

那逆行性牙髓炎该怎么诊断呢