糖尿病伴发荨麻疹的治疗

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一女性患者66岁，有糖尿病2年，近20天来不明原因出现过敏反应，身上可见广泛风团，伴有剧烈瘙痒，曾间断肌注抗过敏药物，效果不好。最近2天又出现恶心，腹痛，解少量浓条便，反复到处就诊，今天来我这里就诊，我查了随即血糖，为17.5mmoi/l.。我下一步如何治疗。我告诉他给我一个星期的时间保证让他好起来。请各位爱友帮我提个治疗意见。不胜感激，因为这个病人不太相信我。

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个人意见
1切记，不要保证多久，容易引发**；不是你的专长，尽量不要去过多的干预，尤其比较重，急的病人
2如果能诊断荨麻疹，而且DM是慢性病，不出现急性并发症不用紧急处理。
（转帖）寻麻疹的治疗：找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃，慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。
　　1.内用药  抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物可以控制大多数病人症状抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺不能阻止组织胺的释放但对组织胺有争夺作用可迅速抑制风团的产生抗组织胺药有各种副作用最好选用副作用较少者尤其高空作业的工人驾驶员等工人要慎用易因昏倦而导致事故的发生久用一种抗组织胺药容易引起耐药性可另换一种或交替或合并应用儿童的耐药性较成人大因而相对用量也大
　　抗组织胺药物的种类很多结合病情及临床表现可选用安泰乐（羟嗪）有良好安定及抗组织胺作用对人工荨麻疹胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果
　　肾上腺素氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用
　　6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹
　　钙剂可用于急性荨麻疹利血平安洛血等药物治疗慢性荨麻疹
　　类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量荨麻疹并发过敏性休克更须应用有人应用每隔3～4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹
　　2.局部用药  炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效
　　中药治疗各类荨麻疹有显效急性荨麻疹风热型用荆防汤风寒型用麻桂各半汤治疗丘疹状荨麻疹用荆防汤治之慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗；病程迁延者用活血化瘀健脾祛湿温中补肾辨证治疗有热者用清热宽胸汤有风寒者用永安止痒方脾虚用胃苓汤人参健脾丸肾阳虚用金匮肾气丸等治之
祝好运

寒*

自己不知道如何治疗就敢保证一周之内治好，你可真敢说啊。
首先要排除降糖药物引起的过敏反应，如果排除了药物的可能，就进行抗过敏治疗就是了，很多时候见效很慢，一周就完全好很难，不过在一周的时候没有症状都是有可能。多用抗过敏药物就是了，停药复发，那是以后的事了。

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下午我给他打了长效胰岛素8个单位。期待早日把血糖降下来，或许一切症状会好起来。

z***j

原帖由 78113208 于 2009-5-19 12:15 发表

                               
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个人意见
1切记，不要保证多久，容易引发**；不是你的专长，尽量不要去过多的干预，尤其比较重，急的病人
2如果能诊断荨麻疹，而且DM是慢性病，不出现急性并发症不用紧急处理。
（转帖）寻麻疹的治疗：找出病因 ...

赞成，很全面。