平滑肌瘤内这些成分是否转移癌？

f****j · 发表于 2009-5-16 12:04

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女，40岁，以平滑肌瘤行子宫全切，宫颈，双附件断端均未见异常。镜下见其中一个肌瘤内局部有这样的细胞，有没有可能是转移癌？

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k****3 · 发表于 2009-5-16 12:43

可以标记一下，看是否是性索样分化，转移癌的可能性很小

f****j · 发表于 2009-5-16 13:43

感谢楼上指点。
还没有在平滑肌瘤内见过这样的成分。
网上搜了一下，只查到“子宫内膜间质肉瘤伴性索分化”没有查到平滑肌瘤伴性索分化的资料，能否提供一、二篇资料学习下？

y****2 · 发表于 2009-5-16 14:46

不大考虑转移癌，首先考虑平滑肌成分，的确免疫组化有帮助。

x****g · 发表于 2009-5-16 17:09

你可以理解为丛状型平滑肌瘤，有时候在平滑肌瘤里可以看到这些改变，我觉得不用改变诊断

w**j · 发表于 2009-5-16 17:44

免疫组化标记

w****5 · 发表于 2009-5-17 18:29

图3中可看出个别核异形的梭形细胞，应该是异形的平滑肌细胞，我还是认为是平滑肌瘤，局灶细胞异形增生。

a***z · 发表于 2009-5-18 20:47

认真看过后，我认为还是一个共质性平滑肌瘤，即含有奇异性肿瘤细胞，其大小、形态各异，核浓染，甚至可以有多核，只要核分裂像不增加，就可以放在良性的范畴。极个别情况下，整个肿瘤都由这样的细胞组成。肿瘤可以自然发生，但常见于服用孕激素的病人。可以更加详尽的搜集临床病史，同时做免疫组化可以很客观的鉴别一下来源。

f****j · 发表于 2009-5-19 12:42

楼上的发言，让我开了眼界。
病人已带切片蜡块到到有条件的大医院会诊。
不日应该有结果，我再告诉各位最后意见。:handshake

f****j · 发表于 2009-5-28 07:24

中山医附属肿瘤医院病理科会诊意见已回：
子宫多发性平滑肌瘤。

据患者说，曾重新切片。但从缴费来看，没有做免疫组化的钱。

没有免疫组化的支持，总有点心里不踏实的感觉，自己没有这个条件，只有靠随访和等今后有条件再来证实一下了。:loveliness:

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