一个重症肝炎望大家帮助

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患者 男  31岁  乏力 恶心 纳差 全身皮肤黄染,(见化验单)B超无腹水在县医院应用   甘利欣   茵栀黄   能量  治疗一周效果不佳 转入西安市第八医院治疗因费用 现回家 以前精神大不如前 面色晦暗双目及全身皮肤黄染,发痒恶心明显,B超腹水
  具体化验及检查如下  因未办出院手续病历不全    请各位高手指点 该怎样治疗  预后如何???

h****x

有的化验单看不清楚:L
注意监测凝血指标、肝肾功能、血氨等生化指标，排除甲、丙、丁、戊肝等重叠感染可能。
甘草酸制剂加量（必要时甘草酸二铵 及 甘草酸苷 联合应用），输新鲜血浆，补充维生素K1，预防感染，调节肠道菌群，胸腺肽类调节免疫，促肝细胞生长素，必要时应用糖皮质激素。条件许可可行人工肝。
欢迎各位同仁指正。多多交流。:)

[ 本帖最后由 heroqx 于 2009-5-15 23:19 编辑 ]

z****0

1.加强营养支持治疗，这是重症肝炎治疗的关键：人血白蛋白10克、新鲜血浆200毫升/日，能量充足，以糖供能为主；
          2.保肝降酶退黄：甘草制剂、茵栀黄（我们我不用了，用的是苦参碱）、多烯磷脂酰胆碱、还原性谷胱甘肽之类的
          3.三要点：a1胸腺肽1.6毫克调节免疫，抗生素预防感染，促肝细胞生长素；
          4.积极控制并发症：腹水、感染、、出血、电解质紊乱、肝性脑病等；
          5.抗病毒，选择强效抗病毒药物。卧床休息，加强护理。
这个病就是个花钱病，没有钱就别治疗了，没有太好的办法。另外建议停了中药制剂，影响食欲，不主张。
另外我的感觉是1.胆红素超过500，治疗效果差（我的一般都死了），2.没有钱支持就别治了，虽然难听，但是客观的啊 ，在我们这里，一般是2-3万左右。

杨*华

休息非常重要

a****3

应该继续住院治疗