输液中出现低血糖

w****9

5月12日，我收了个患者。女，80岁，头昏，心悸3天。既往有糖尿病史。查体：T36.5,BP134/80,GLU6.75,口渴，多饮，欲吐，神差。心肺及其它无阳性体征。于以胃复安10mg维B60.2g+生理盐水250ml输入,后以生理盐水250+炎琥宁0.2输入，当输入约20毫升时，病人上了次厕所回到床上，约过了2分钟，便言语不清，反应迟钝，查体也未发现明显体征，遂送入大医院，查血糖1.3。推入高渗糖后意思恢复。希望予于讨论，分析原因。吓死我了。个体诊所
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

寒*

明确发病之前的用药怎么，有可能头昏心悸就是低血糖引起的。

杨***山

谢谢分享:handshake

w****9

患病之前未用药

l****t

你的血糖仪或试纸有问题或者测量的不准，绝对不会用了一点药（20ml）就血糖下降那么多

l****t

另外可能使用过优降糖，半衰期超长，几天都可以造成低血糖，你不可能都问了吧；加上进食这几天肯定有问题，出现低血糖就不奇怪了。问题的关键是到你诊所时血糖没查准

w****9

共用了270ml液体，在输液过程中病人一直喊要喝水，也一直在喝水。我也没想到来得那么快，因为病人口渴，也不好考虑是低血糖啊。何况病人以前也只服用二甲双胍，血糖稳定后早就停了。追问病史，其间有次测血糖是3.3mol/L，也后血糖都稳定在七左右，患者中午少许进食，约两点左右来看的病，约四点一十上厕所回来就有点不对劲，也没有明显药物过敏征昭，当时输的是炎琥宁0.4g。反正郁闷，想不通，喝水都卡到起了！！
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]