讨论该患者诊断糖尿病/怎样治疗?

l****f · 发表于 2009-5-11 11:36

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者．男．３４岁。体重７３．５ＫＧ。
　　３个月前查体时发现血糖为空腹７．１ＭＭＯＬ／Ｌ餐后１５０分钟１５．４ＭＭＯＬ／Ｌ。给予吡格列酮１片及二甲双胍缓释片０．５一天一次治疗。查ＦＰＧ６．０以下，餐后２小时１０至１１左右。
请各位专家解答一下是否需要胰岛素强化治疗，如强化治疗，如何确定治疗方案。
谢谢！

寒* · 发表于 2009-5-11 22:08

糖尿病如果用口服药不能很好控制血糖，就应该尽早应用胰岛素治疗。本病人是需要胰岛素治疗的。

具体的方案要根据患者当前用药和血糖水平决定。胰岛素的初始剂量没法说用多少合适，很多的计算公式也难以适合所有人。从小剂量开始慢慢加量就是了，血糖监测结果才是依据。建议三餐前用速效胰岛素，各用8，6，6单位，睡前用8单位中效胰岛素，然后根据血糖结果调整就是了。

l****f · 发表于 2009-5-17 11:59

也有专家认为该患者血糖水平不是很高，不建议用胰岛素治疗．建议先单独用拜糖苹治疗或联合吡格列酮一段时间，视血糖控制情况再决定下一步方案．

b****r · 发表于 2009-5-22 23:29

不是有效果嘛，还强化什么？先饮食运动疗法

w****7 · 发表于 2009-5-23 18:39

我认为，吃药控制血糖还可以，不应该用胰岛素治疗

w****0 · 发表于 2009-5-24 17:15

他年轻应用胰岛素治疗.可用甘精每晚8U,看看他的餐后血糖在调整,让他的胰岛功能进一步修复

w****0 · 发表于 2009-6-24 20:20

年轻应该用胰岛素治疗，甘精每晚10U，再给二加双瓜缓释一日一次口服，即可减体重有可降血糖。

a****5 · 发表于 2009-6-27 00:49

应进一步查胰岛素水平，患者系年轻患者，可能存在胰岛素抵抗，现使用的吡格列酮与二甲双胍均作用慢，需用药时间长才能体现效果，且餐后血糖与饮食关系大，可控制饮食适量运动达到理想目标。

o****y · 发表于 2009-6-27 16:06

先饮食+运动，
这么年轻强化治疗有望“蜜月期”！但不需强化。

m****a · 发表于 2009-6-27 19:03

该患者为年轻肥胖患者，应该行OGTT检查，看他的C肽和胰岛素水平、血糖水平。不过应该予糖尿病教育，适当运动，减轻体重，予二甲双胍降糖最合适

[糖尿病] 讨论该患者诊断糖尿病/怎样治疗?

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子

浏览过的版块