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急性胆囊炎
1、胆囊肿大:常呈圆形或椭圆形,胆囊壁伸展、饱满(是胆囊张力增高所致),胆囊壁轮廓线模糊,外壁线不规则。
2、胆囊壁弥漫增厚,呈高回声,其间出现间断或连续的弱回声带,形成胆囊壁双边影表现。此征系浆膜下水肿、出血和炎性细胞浸润等改变所致。较重的病例可以出现双层或多层弱回声带。
单纯性胆囊炎初期超声显示胆囊稍大,囊壁轻度增厚,缺乏诊断性特征。形成化脓性胆囊炎后声像图特征较明显,主要表现如下:
3、胆囊内透声差:无回声区内出现稀疏或密集的分布不均的细小或粗大回声斑点,呈云雾状,为胆囊积脓的表现。
4、超声墨菲征阳性:将探头压迫胆囊体表区触痛加重,探头深压腹壁接近胆囊底部嘱病人深吸气,触痛加剧并突然屏住气不动。
5、多伴有胆囊结石:往往嵌顿干胆囊颈管部。
6、急性胆囊炎穿孔时,可显示胆囊壁的局部膨出或缺损,以及胆囊周围的局限性积液。 |
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