中暑病人的护理

天***力

（—）概要  中暑是由高温环境引起的体温调节障碍，汗腺功能衰竭和水，电解质平衡紊乱所致的一组疾病，包括热衰竭，热痉挛，热射病和日射病。中署发生后应立即使病人脱离高温的环境，迅速采取降温的措施，纠正水，电解质紊乱，并注意维护心，肺，脑等重要脏器功能。
     （=）护理评估
1，致病的因素   温度过高、湿度太大、通风不良的环境下持续时间较久或剧烈运动、劳动强度过大等，是导致中暑的基本原因；年老体弱，孕产妇，或存在贫血、甲亢、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者对高温的适应能力较差，易发生中暑。睡眠不足，饮酒过量，出汗过多而未及时补充水和盐等，则为中暑的诱发因素。
2、身心状况   热衰竭：最常见，由于大量出汗，导致失水、失钠、血液浓缩、血容量不足而出现周围循环衰竭的表现，体温基本正常；热痉挛：多见于青少年，由于大量出汗、口渴而饮水较多，但补盐不足，使血钠氯化物降低而引起四肢肌肉的痉挛、疼痛，以腓肠肌痉挛最常见；热射病常见于年老体弱或原有慢性疾病者，特征性表现为高热、无汗、意识障碍、严重者可因休克、心力衰竭、脑水肿、肝肾功能损害、DIC、等并发症而死亡；日射病是在烈日下较长时间暴晒头部而无妨护时，引起脑组织充血和水肿，表现为剧烈头痛、头昏、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安、严重者发生惊厥和昏迷。
      （3）护理诊断体温过高、体液不足
      （4）护理要点  #立即将病人撤离高温环境移至阴凉通风处或室温22~25'C的环境，松开或脱去外衣，安静休息；##积极采用物理降温措施，如头戴冰帽、大动脉处安放冰袋、冷水或冰水擦浴、冰水浸浴；###物理降温的同时配备药物降温，常用氯丙嗪25mg加入葡萄糖盐水500ml中静滴，1~2小时滴完，用药过程中注意体温和血压的变化，血压下降时应减慢滴速或停药；体温降至38‘C以下应使用冬眠药物；＃＃＃＃观察病人皮肤黏膜的弹性、周围血管的充盈度及末梢循环情况，监测体温、脉搏、血压、尿量，以判断体液与电解质失衡的状况，按医嘱按时完成补液计划，准确记录24小时出入液量，纠正钠、氯、钾、酸碱紊乱；＃＃＃＃＃加强护理，防止并发症；＃＃＃＃＃＃开展教育，在高温季节，对生活和工作在易发生中暑环境中的人群采取有效的防护措施。

杨***山

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