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患者,男,50岁,系“颅咽管瘤术后3年,全身乏力,嗜睡一周”入院。
该患者3年前因“三多一少”伴有头昏,到医院查血糖高,具体不详,诊断为T2DM,头颅MRI显示颅咽管瘤,故未在该院治疗糖尿病和颅咽管瘤,不久后在北京天坛医院神经外科行开颅颅咽管瘤切除术,手术顺利,术后一直用**10mg qd至今,未复诊,未查垂体功能,故来住院,随机血糖大于20mmol/l。目前饮食较差,睡眠可,大便正常,小便30-40次/24h,体重增加20kg.(三年前身高170cm,体重70kg)
既往有真性血小板增多症,目前正在服用羟基尿2片tid。
查体:生命体征平稳,嗜睡,少动懒言,表情淡漠,肥胖体型,未见紫纹,可见腋毛脱落,**稀少。双下肢对称性浮肿,余无明显异常。
请教:诊断,进一步检查,目前治疗方案及建议。 |
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