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[产科] 求解子宫全层破裂原因

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1# 楼主
发表于 2009-4-21 20:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女,29岁,孕35周.经产妇(第一胎是顺产的哦!)自觉上腹胀痛10小时入院.患者有两次刮宫史,无其他手术史,无家族遗传病史.查体:生命体征平稳,仅上腹剑突下压痛. 怕是妊娠合并胰腺炎,就叫普外科看了,查体也跟前头一样.  B超看了说腹腔里有少许液体.胎儿胎心音良好.不像胰腺炎.  尿淀粉酶  血淀粉酶都不高.只有观察了,一小时后胎儿胎心音开始逐渐减弱,B超见腹腔积液较前增多.但是患者还是只觉得上腹较前胀痛,不过不剧烈.仍只有剑突下压痛.   立即手术.切开后一肚子血,子宫后面从宫底到宫颈全层破裂,胎儿取出时心脏已经停跳了.只好做子宫切除手术了.患者是咋出现子宫全层破裂的?
2# 沙发
发表于 2009-4-21 22:16 | 只看该作者
讲的不清楚,胎位如何,有无头盆不称,胎儿大小如何,之前有无血尿
3# 板凳
发表于 2009-4-23 22:29 | 只看该作者
子宫破裂是否与刮宫过度有关?否则难以用其它解答,如宫缩过强导致子宫破裂先兆症状会很明显,而且经产妇宫缩过强一般导致急产。该病例破裂部位也不象是宫缩过强导致的。
总之这个病例非常奇怪,期待更合理的解释。
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