什么原因引起的休克?

i****2 · 发表于 2009-4-21 17:50

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什么原因引起的休克?
患者,女,35岁,那天患者很多,她是由她妈妈搀扶进来的,坐在门口的椅子上,我正在处理其他患者,这时她妈妈喊:大夫,她不行了!我急忙跑过去,只见她面色苍白, 大汗淋漓,不省人事,测血压高压只有40mmhg.休克了.于是,升压,补糖, 吸氧.针灸.....她终于清醒了.什么原因引起的休克呢?患者平时身体健康,也没有到室外活动,不可能中暑,血压突然下降,原因不明.饮食正常,不会突然低血糖.患者没有失血,没有怀孕,什么原因,我想不到.听她妈妈说,在家时有点迷糊,她家附近有诊所的,可是她一定要上我的诊所来,,.她妈妈的一句话让我更加不明所以."她是不是外感?"我怎么会知道,我也不是大仙.哈哈,要晕了,患者平时健康,没有发现胃炎病史,该患者以往是健康的,没有特殊的病史,.药物没有吃.因为没有恶心,呕吐,腹泻的症状,我也没有细问,吃的什么.就是觉得迷糊出来看病..患者清醒后,一切正常.到医院做了全面检查没有发现异常.


1. 休克有低血容性休克；低排出量性休克；神经源性休克。她可能是神经源性休克。因为在家时有点迷糊?????????????

2 . 低血糖,也有可能,因为当时补了糖,过后就无法测得.????

3.    不会有贫血吧，女性例假出血过多，**性低血压，造成一过性晕厥……

4.?????

郁**猫 · 发表于 2009-4-21 18:16

1，楼主当时正在忙，没有时间询问患者的病史，即发病前的情况，如：头晕，有无出汗，面色惨白等，是个遗憾。
2，楼主并没有把患者醒后的症状描述出来，如：意识，有无尿失禁，恶心，呕吐等，有点缺憾。
3，患者平时身体状况也没有描述等。
没有指责楼主的意思，只是希望能把病史尽量完善，这样才有助于爱友的发言。
我的初步考虑：血管性晕厥。

我****谁 · 发表于 2009-4-21 18:34

学习了

7****8 · 发表于 2009-4-21 18:49

参与讨论取长补短

快**衣 · 发表于 2009-4-21 19:20

不管是什么原因
楼主和处理有点大胆,
不知道什么原因就治疗,万一有个万一怎么办啊?真是的:@

快**衣 · 发表于 2009-4-21 19:23

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什么原因引起的休克?
患者,女,35岁,那天患者很多,她是由她妈妈搀扶进来的,坐在门口的椅子上,我正在处理其他患者,这时她妈妈喊:大夫,她不行了!我急忙跑过去,只见她面色苍白, 大汗淋漓,不省人事,测血压高压只有40mmhg ... [/quote]

光**月 · 发表于 2009-4-21 19:31

低血糖应该是可以考虑的，楼主说病人取医院检查了，那么病人的血色素是多少？正常就可以排除贫血的诊断，神经源性晕厥？病人没有来诊所之前是什么症状呢？需要综合病史既往史才可以做出诊断。

医***子 · 发表于 2009-4-21 19:48

是迟发性过敏反应

y****2 · 发表于 2009-4-21 20:35

我以前也遇到过几例,都是青壮年的女子,都是好好的就面色苍白就倒下不省人事(无口吐白沫,无尿失禁,无空腹无情绪激动)旁人弄到我这里,挂上糖加654-2很快就正常人一个~~~~~~~~``
到现在我都弄不懂是什么原因.

爱****0 · 发表于 2009-4-21 21:03

有时这些原因的不好说，过后再检查也无结果，还好处理的及时

杏**春 · 发表于 2009-4-21 21:08

不知患者的月经情况如何?是否考考虑宫外孕.

b****l · 发表于 2009-4-22 01:29

患者晕前醒后的情况不明，不知有没有做心电图之类的，不知有没有晕厥的家庭史，恶性心律失常也可以突然晕厥甚至休克死亡的，例如现在比较HIT的布鲁加特综合征（常有家庭史）

[病例讨论] 什么原因引起的休克?

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