股骨颈骨折半年

j****i

一女性患者35岁，半年前因股骨颈骨折伴脱位，片如下：

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行内固定后：

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术后二个月患者丈夫在病房对其XXX，致怀孕，内固定松动，行内固定取出及人流术，复查片：

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补充一下，术后伤口出现脂肪液化，故经专家会诊后暂不宜手术
今术后6个月，患者拍片结果：

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现患者髋关节僵硬，膝关节活动约60度，下肢短缩3公分，已扶拐杖下地
结合年龄及片子情况，请各位专家建议，目前应该如何治疗？
应该行关节置换么？假如做了，髋关节活动能改善么？不做又该如何？

过***8

是不是有点合并髋臼骨折啊？

c****1

髋臼应有骨折，为何不做CT，而且内固定太简单，难怪松动

m****1

太年轻了，太可惜了，一枚螺钉加一根克氏针，闻所未闻，能解释一下吗？省钱？没有货了？
我也在县区级医院，听大医院专家讲课，就记住了一句话：超出能力的手术，什么都不做就是最好的处理。
这个病人从原始片子看，好像髋臼骨折合并股骨颈骨折，但后面的片子看不出髋臼骨折。如果超出医院能力，简单牵引转上级医院也许不会有今天的片子了。 我们以前有一阵习惯做中空钉，有过三枚中空钉松动退出的病例，因为病人单身无人照顾，半月后就退钉了，当然我也做过2枚钉子的，总觉得这个地方还是按照生物力学原则办事安全！
不当之处胡言乱语见谅。

[ 本帖最后由 micro911 于 2009-4-21 15:26 编辑 ]

梅*人

什么可以为，什么不可以为，Micro911已经说得很明白。某种情况下的不为是对病人最好的作为。

g****骨

为什么用一玫空心钉呢

j****i

髋臼做过CT，没有骨折，尝试过有两枚钉，失败了，骨折为螺旋斜面，切颈径较小，楼上说什么赖人不老实，这是题外话，你闻所未闻的事太多了，也并非说这样固定就起不到作用，过多的去探讨手术过程没多大意义，谈谈治疗吧，目前病人正在评残阶段......