发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1723|回复: 5
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 请问这位病人病变的定位在哪里?

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2009-4-19 15:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
患者女性,56岁,因反复头晕7月加重2天入院。于7月前无明显诱因下出现头晕,偶伴有恶心。无明显其他不适。近两天自觉头晕加重入院。
患者于9年前因脑梗赛曾住院治疗,当时左侧肢体不能活动,治疗后恢复可,左侧肢体肌力基本正常。但是平时感左侧肢体麻木,并且自觉乏力,以天气变化时明显,且左下肢走路方向不准,有走路右偏倾向。7年前开始出现双眼颞侧视野逐渐模糊,曾到其它医院就诊,认为脑梗塞所致。未特殊处理。
发现高血压病史20余年,平时规律服用降压药,血压控制在150-90毫米汞柱左右。
无明显其他病史。
体检:意识清,双瞳孔等大等圆0.2厘米,对光反射敏,眼球运动方向正常,双眼颞侧视野缺损。***无歪斜,伸舌居中,心肺腹无殊。双侧肢体肌力五级,肌张力正常,浅感觉正常,左上肢肌肉较右侧略萎缩,左下肢位置觉障碍。左侧指鼻实验阳性,跟膝胫实验阳性,轮替动作阳性,闭眼检查时以上病理征加重。左babinski征可疑。
辅助检查:ct提示,右侧额叶脑软化灶,同一年前的对比相仿。
         颈椎x片未见异常。
请教各位:1、这个病人应该诊断什么?
          2、这个病人的病变部位应该定位在哪个部位?
          3、本人是神经外科新人,请教各位帮忙谢谢!

[ 本帖最后由 cuiyahui 于 2009-4-20 20:56 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2009-4-19 17:03 | 只看该作者
兄弟看看垂体是否有问题??
3# 板凳
发表于 2009-4-19 17:03 | 只看该作者
兄弟看看垂体是否有问题??
4
发表于 2009-4-19 17:07 | 只看该作者
兄弟看看垂体是否有问题??
5
发表于 2009-4-19 22:10 | 只看该作者
建议查核磁共振,后把相片发上来
6
发表于 2009-4-20 20:58 | 只看该作者
我个人觉得如果垂体有问题,会影响到左侧肢体感觉系统吗?而且病人是左侧的感觉性共济失调。请各位指点,小弟是新人。还有我们医院也没有磁共振。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-9-22 19:20

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.