宫颈病变（结果已公布）

r****x · 发表于 2009-4-17 21:09

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女性，35岁，宫颈糜烂。
巨检：灰白色组织2枚，总体积1.0*0.8*0.5

[ 本帖最后由 pathology 于 2009-4-23 19:00 编辑 ]

r****x · 发表于 2009-4-17 21:22

宫颈病变

r****x · 发表于 2009-4-17 21:23

宫颈病变

r****x · 发表于 2009-4-17 21:25

宫颈病变

r****x · 发表于 2009-4-17 21:26

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r****x · 发表于 2009-4-17 21:28

宫颈病变

r****x · 发表于 2009-4-17 21:30

宫颈病变

r****x · 发表于 2009-4-17 21:32

宫颈病变

天**扬 · 发表于 2009-4-18 11:04

高倍镜核分裂像易见吗？考虑宫颈小细胞型低分化鳞癌。

f****j · 发表于 2009-4-18 11:30

考虑小细胞低分化恶性肿瘤
1.低分化癌？
2.恶黑？

w****i · 发表于 2009-4-18 18:43

宫颈小细胞型低分化鳞癌。

a***z · 发表于 2009-4-19 17:00

前3副图是低倍镜，看不清细胞结构，只有一个印象：呈浸润性生长。从第4、5、6图开始显示瘤细胞多形性明显，较丰富，并伴有炎细胞浸润。最后两张高倍镜图像，示瘤细胞中等量胞浆，嗜酸性，核仁明显，有以嗜酸性细胞为主的炎细胞浸润，综合这些所见，我第一考虑是玻璃样细胞癌（低分化腺鳞癌中的一种特殊类型）。可以做免疫组化：Keratin,Vimentin,HHF35等鉴别诊断，也可作PAS染色，一般玻璃样细胞癌呈阳性。
这是一个好病例，期待楼主的答案。

r****x · 发表于 2009-4-19 19:28

再传几幅高倍图

r****x · 发表于 2009-4-19 19:30

继续传图

p****y · 发表于 2009-4-20 09:08

四不像肿瘤，髓系肿瘤要考虑。

a****t · 发表于 2009-4-20 09:45

从上传的第七及最后一张图片来看，图中出现了从幼稚到成熟的中性粒细胞样细胞，要考虑髓系肉瘤，做一下免疫组化CD3、CD43、CD61、MPO、溶菌酶。

w**j · 发表于 2009-4-21 19:02

学习中

r****x · 发表于 2009-4-22 19:53

免疫组化结果：CKpan（-）、EMA（-）、HMB45（-）、S-100蛋白（-）、p16（+）、CD138（+）。
最后诊断：宫颈浆细胞瘤。

f****j · 发表于 2009-4-22 22:07

髓外浆细胞瘤头面部多，这个地方的浆细胞瘤，非常少见。
这儿似乎宫颈没有肿大或者有包块，仅有糜烂。有的细胞确实胞浆丰富，核偏位。但是细胞核染色质浓集，靠边的特点似乎不太明显。另外细胞大小相差也比较大。似乎有dutcher小体，但是没有看见Russell小体，有没有可能是浆细胞样恶性淋巴瘤？

[ 本帖最后由 flyinjj 于 2009-4-23 07:04 编辑 ]

a****t · 发表于 2009-4-23 13:25

免疫组化中没有提到CD3、CD43、CD20、CD79a、CD68、溶菌酶的标记如何，只是一个CD138+，似乎依据不是很充足。

[生殖系统] 宫颈病变（结果已公布）

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