腰 4-5椎间盘手术用硬膜外行吗

妞**妞 · 发表于 2009-4-16 22:15

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腰4-5椎间盘手术用硬膜外行吗？打腰1-2还是腰2-3？术中注意什么？用什么麻药及术后注意什么？谢谢各位指教！

y****8 · 发表于 2009-4-17 15:30

腰突手术治疗，用硬膜外是可以的，腰1-2，腰2-3都行，由于手术**可以是侧卧和俯卧，无论哪种，时间长了都会不舒服，所以要跟患者解释清楚，取得其理解和配合。用硬外还有两个不利之处，一是，术中碰到神经根时，患者可能会有触电感，二是如果术后有并发症，就会跟骨科牵扯不清。麻醉用药不建议加肾上腺素，建议用长效局麻药，术中如要辅助用药时，呼吸情况要很注意，特别是俯卧位的，一旦呼吸抑制，会很被动。

妞**妞 · 发表于 2009-4-17 16:34

谢谢！术后镇痛用静脉还是硬膜外？

二***啡 · 发表于 2009-4-17 18:53

二楼已经说的很清楚了，镇痛的话，如果你打高点手术时不用拔管的话就用硬膜外比较好，如果拔了管就只有静脉或其他了。如果是微创手术可以不用止痛泵。

w****g · 发表于 2009-4-17 20:26

最好用全麻,免得术后有事的话,医生怪你的麻醉有问题,这我是在三甲医院进修的时候我们老师说的.我也觉得很对.

怀***院 · 发表于 2009-4-17 23:00

俯卧的话我要强调:**类等影响呼吸的药慎用

z***b · 发表于 2009-4-17 23:18

同意5楼的观点！一旦出现后遗症，扯不清楚，外科医生肯定要往麻醉推了!切记

l***r · 发表于 2009-4-17 23:20

腰4-5椎间盘手术用硬膜外可以，
打腰1-2向尾或是腰2-3向头置管，

j****9 · 发表于 2009-4-18 09:29

能腰椎骨折的病人就不要有硬膜外啦

b****9 · 发表于 2009-4-18 09:42

楼上说的确实没注意到，首先保护好自己，真到扯皮的时候，说不定还真搞不清楚。

8****b · 发表于 2009-4-18 10:20

腰4-5椎间盘手术用硬膜外是可以的，打腰1-2或腰2-3都行，术中辅药时要注意呼吸抑制
凡事小心点好

c***a · 发表于 2009-5-6 15:18

对,最好是上全麻,一个安全,二个病人没有**不适感.

x****y · 发表于 2009-5-6 21:41

打L-12,向下置管，效果还不错！我们经常用！

[麻醉] 腰 4-5椎间盘手术用硬膜外行吗

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