左臀部肿物（结果已公布）

w****n

临床描述：切开基底部有少量灰白色液体流出。
肉眼检查：带皮肿物1.5*1.2*1.3厘米，皮肤紧裹肿物组织，切面呈多囊，囊内含有灰白色似豆渣样物。
是什么东东啊？没见过。请各位老师指教。
镜下：囊内是灰蓝色无结构组织，囊的周边可见一些细胞。（有部分巨噬细胞）

[ 本帖最后由 pathology 于 2009-4-20 09:22 编辑 ]

f****j

如果图8的囊状结构在真皮内，且不与表面皮肤相联系，似乎应该是表皮囊肿。
表皮囊肿可以合并感染，也可以破溃、表皮坏死脱落引起多核巨细胞反应。

w****n

原帖由 flyinjj 于 2009-4-16 21:31 发表

                               
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如果图8的囊状结构在真皮内，且不与表面皮肤相联系，似乎应该是表皮囊肿。
表皮囊肿可以合并感染，也可以破溃、表皮坏死脱落引起多核巨细胞反应。

图8的结构是表面皮肤的延续，接近肿物的基底部。
拟诊断：皮脂腺囊肿？

f****j

皮脂腺囊肿较小，且囊肿周围有皮脂腺。此例没有看见皮脂腺，似乎不好诊断。

f****j

本例有可能是淀粉样物质沉着症或者是钙沉着症。

s****1

毛母质瘤

w****n

最后诊断：考虑：瘤样钙化沉着症。（建议临床进一步检查）
特征：在关节周围软组织内形成大小不一的钙化肿块。
多见于：臀部，肩部和肘部。多见于青少年。
肿物切面可见有致密纤维组织围城的小囊，囊腔内含有白色粉笔样或糊状的灰白，灰黄色物质。
镜下：1活动期团块中央为无定形的颗粒状钙化物，周围饶有巨噬细胞，多核巨细胞，及慢性炎症细胞。
      2非活动期仅有钙化物质及周围的致密纤维组织，无细胞成分，有时钙化形成大小不一的沙粒样团块，呈同心圆样层状钙化，很像寄生虫。

a***z

图片不是十分清晰，我没有找到基底细胞样细胞突发性角化的区域，但就整体而言，我还是优先考虑毛母质瘤。图片8是不是在显示一个毛囊的角囊肿呢？我怎么与低倍镜下所见联系不起来？