化痰应该怎样用药效果好啊？！请高手指点。

l****5 · 发表于 2009-4-10 08:53

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前几天收了个肺ca伴感染的病人，一直给他用阿洛西林钠，化痰用30ML的沐舒坦加入100ML的生理盐水中静滴，每天两次。总液体量1000-----1500左右。该病人安静状态下呼吸平稳，活动后气促十分明显。双肺听到非常重的痰鸣音。这几天病情一直不见好转。特别是化痰效果不行。请问该怎么处理更加有效果呢？平素体检，血常规化验正常，白细胞正常，淋巴细胞正常，贫血，白蛋白80。现在的液体量足够吗？还有什么其他要注意的没？请各位老师指点。谢谢！

[ 本帖最后由 lojae25 于 2009-4-10 15:23 编辑 ]

D****2 · 发表于 2009-4-10 10:52

肺部感染，是社区感染还是院内感染？平素身体状况如何？控制感染后，痰液减少，用化痰药的同时注意翻身叩背，促进排痰。

f****5 · 发表于 2009-4-10 12:28

治疗原发病是关键。足够的液体，有效的咳嗽。袪痰药的疗效不确定。

永**诊 · 发表于 2009-4-10 13:12

多大岁数了，有没有并发症

落***意 · 发表于 2009-4-10 13:28

与3#楼主有同感

j****8 · 发表于 2009-4-10 16:39

加强抗感染！

黄*一 · 发表于 2009-4-10 17:46

抗感染的基础上加大量**，用沐舒坦雾化吸入。

l****n · 发表于 2009-4-10 17:57

肺癌病人晚期体质为恶液质时痰多可考虑纤支镜下吸痰效果好！因为药物化痰效果有限。

p****e · 发表于 2009-4-10 19:38

:) 1.痰培养+药敏，应用敏感抗生素最重要，感染减轻了，症状自然缓解。
2.雾化吸入：NS20ml+庆大霉素16万U+糜蛋白酶 4000U+氟美松5mg bid
3.稀释痰液：可给予氨溴索等。
4.嘱患者家属拍患者后背，协助患者将痰液咳出。

b****g · 发表于 2009-4-10 21:35

问题同4楼的。有没有并发症很重要

q****3 · 发表于 2009-4-14 22:05

液体减量

q****3 · 发表于 2009-4-14 22:19

:D 液体减量:) :D :D

s****n · 发表于 2009-4-21 11:41

同意9#建议

w***5 · 发表于 2009-4-25 02:17

抗生素应用的同时，加用沐舒坦静滴、雾化、口腹，结合有效的拍背。速尿雾化也可同时用。

W****N · 发表于 2009-4-30 15:16

厌氧菌或真菌感染

泽* · 发表于 2009-4-30 20:30

用化痰药的同时注意翻身叩背，促进排痰。
雾化
抗感染+沐舒坦

喜****少 · 发表于 2009-5-2 12:23

配合中医治疗

嘉*劼 · 发表于 2009-5-2 18:16

除了抗菌化痰补液量也同样重要
能稀释痰液

医****6 · 发表于 2009-5-4 22:19

用化痰药的同时注意翻身叩背，促进排痰。
雾化
抗感染+沐舒坦
注意厌氧菌或真菌感染

w****g · 发表于 2009-5-23 22:28

用速尿40毫克雾化吸入试试

M****y · 发表于 2009-5-24 19:22

洗肺效果好！

听**涛 · 发表于 2009-5-24 21:05

抗菌药物很重要，重拳猛击

[病案讨论] 化痰应该怎样用药效果好啊？！请高手指点。

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