论面口合谷收

杏***李

合谷穴属手阳明大肠经，因其位于手部，取穴方便，**感应能弱能强，适应症又广泛，所以在临床上很常用，《玉龙歌）：“头面纵有诸样症，一针合谷效通神，”〈四总穴歌〉简括为“面口合谷收”一语，说明本穴对头面五官部病症有特殊的疗效。
　　〈甲乙经〉主治唇吻不收，聋，耳中不通；齿龋痛。〈外台秘要〉又主治寒热、疟、狂、鼽衄、热病汗不出、目痛、瞑（眩）头痛喉痹、哑不能言、口噤不开。这些主治症，涉及口耳、齿、鼻、眼、喉　、头面各部，从治验可知，**本穴能发挥疏风、解表，清热、利窍等　作用。
　　　表实症出现发热无汗，表虚症则自汗出。本穴以发汗解表为主，又可用于止汗固表。《医学入门》即以多次捻针法来催汗，后行泻法，汗止身温出针。《医学纲目》也说：”此穴发汗大妙。”这种效应，似乎是增强**量的结果。《拦江赋》：“无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针；倘若汗多流水绝，合谷收补效如神。”同样是以补合谷（泻复溜　）来发汗，汗后的收补应是指收功的意思，这里所说的补法，不能简单的解释为轻**，如《医学入门》所载，捻针“行九九数，搓数十次”，显然其累积的**量是较大的。
　　《杂病穴法歌》曾说：汗、吐、下法非有他，合谷、内关、阴交杵。即指合谷能发汗和止汗，内关能止吐和催吐，三阴交能止泻和通下。用”汗　吐、下”来概括三穴的主治要点，应是包括其两方面的作用。其作用的发挥则取决于原来的病理状态。如合谷在“热病汗不出”的情况下可能发汗，在“汗不止”的情况下则可能止汗。当然还得注意运用适当的刺　法，这是为了更好地发挥穴位的调整作用。
　　关于本穴的调　整　作用，近人曾进行了不少研究，如**高血压病和早期　动脉硬化病人合谷，可使其脑血流图重搏波好转、波幅增高，上升时间短，主峰变锐，而**神经功能性头痛病人的合谷，对其脑血流图波的上升时间与主峰角却无明显影　响。对于不同病人的心律，血压，均可因机体所处不同状态分别使之　升高或降低。有人还认为，**合谷后能发挥抗炎、抗　休克。扩张血管等　作用，这也是针对不同状则起调整　作用的结果。
　　本穴最常　用于头面五官的痛症《杂病十一穴歌　》：头风、头痛与牙疼，合谷、三间两穴寻。”因二穴位置相近，作用也类似。据侧痛试验，**一测合谷，可使全身皮肤痛阈有不同和度的升高。40一50　分钏时达最高点。动物试验　证明的后效应，并不能被声、光等　新异动因所立即解除。对牙髓和眼手术后的镇痛作用比足三里强；临床用治电光性眼炎，上痛和消炎效果很显著。有报导认为，合谷的镇　痛效果：颈》胸》腹》下肢》上肢，如与三阴交同针以，结果却为上臂最好，腹次之，颈部最差。
　　　看来穴位的配伍很有讲究。《杂病穴法歌》：头面耳口鼻病，曲池、合谷为之主。二穴均属手阳明经，同用可增强其疏风、清热作用。《歌　》中又载，五官各症均可以合谷为主加配他穴：赤眼，加迎香（出血）、临泣、太冲；耳聋，加临泣、金门；鼻塞，加术冲；知病，加手三里；牙痛面肿，加颊车、临泣。对胸腹部病症，也可与他穴配用。如肠胃病，配合足三里；妇产科症，配合三阴交，近人报导，**全谷能使胃蠕动明显减弱，**足三里则使胃蠕　动明显增强，而两者合用则可使胃痉挛立即缓和，以可使胃蠕动无力状态瞬间即增强。合谷与三阴交配全，则具有理气、活血作用，对临产妇能增强苦中作乐官缩，并扩张宫口可用于引产和无痛分娩等　。
　　从合谷的临床应用，说明“面口合谷收”一语是抓住了要点，其治症主要属于上焦：如与足三里、　三阴交等　穴配伍，则扩展到中、下焦范围，因而治疗作用更广。

上文是我摘自上海中医药杂志1982年第2　期。我阅后觉的写的非常　好，特原文于大家共赏。其作者叫　李鼎

母****9

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