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[问题求助] 急求女性顽固淋菌的治疗

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1# 楼主
发表于 2009-4-8 10:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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急求女性顽固淋菌的治疗
患者,女 29岁,,妇检:宫颈糜烂三度,肥大充血 ,可见脓性分泌物,。
白带常规:清洁度四度,查到线索细胞,未见滴虫和霉菌。检测:尿淋菌阳性,支原体阳性,衣原体阳性 ,自诉无冶游史 ,性生活未用避孕套,但其丈夫淋菌支原体衣原体均为阴性。
治疗给予卓青大观霉素首次4克,次日2克连续肌注四天,**给予环丙沙星栓上药一周,口服阿奇霉素一周,
月经赶紧后复查,白带常规;清洁度四度 ,未查到滴虫霉菌线索细胞,尿淋球菌阳性,支原体阴性,衣原体阴性,给予卓青大观霉素肌注,首次4克,次日2克连续五日,口服环丙沙星片一周,聚维酮碘栓**上药一周,
复查:白带常规,清洁度二度,可见霉菌,淋菌阳性,治疗:菌必治3.0日 一次静点,左氧1.0日两次次静点,共七天。达克宁栓**上药一周,
复查:尿淋菌阳性,分泌物淋菌阳性,分泌物染色可见G-细胞内外肾形双球菌。
第一次遇见这样顽固淋菌的病人,请教大家有没有更好的治疗方法?
2# 沙发
发表于 2009-4-8 10:50 | 只看该作者
夫妻同治啊:lol: :lol:
3# 板凳
发表于 2009-4-8 13:57 | 只看该作者
楼主既然碰到如此顽固的淋病,说明其致病力也强,传染性也强,夫妻性生活未用避孕套为何老公未被感染?有点想不通,不知给如何解释?   如果是何不改为0.9%NS+青霉素800万, 洛美沙星静滴试试。也可以吃点大拜毒胶囊。
4
发表于 2009-4-8 14:44 | 只看该作者
丈夫未被传染这也是我想不通的问题,我也多次请教专科的导师都未经历过这样患者,女方多次强调无冶游史,这点可被排除,现在的疑问是病因?  治疗?这是位准备做试管婴儿的患者,请各位给出自己的观点共同探讨
5
发表于 2009-4-8 15:32 | 只看该作者
支原体阳性--为什么不用阿奇霉素?
本来没有霉菌,最后出现霉菌感染了,楼主要注意了。
6
发表于 2009-4-8 15:58 | 只看该作者
男性没验出来,不一定就没有,取标本是否不规范,不管如何都因双方同治。男人冶游没事女人患病,这种情况也多见
7
发表于 2009-4-8 20:06 | 只看该作者
应该夫妻同治.
8
发表于 2009-4-8 20:16 | 只看该作者
衣原体和支原体培养做药敏试验,再选敏感的.
淋病用菌必治两三天可以了多饮水还要忌口不要饮酒,不要性生活(治疗期间).两者要一起治疗.
9
发表于 2009-4-8 20:44 | 只看该作者
还要注意的是抗生素的用药时间不要太长啊    小心霉菌  也是很棘手的
10
发表于 2009-4-8 21:26 | 只看该作者
复方新诺明片10片,每日一次,10天一疗程.注意:饭后服药,多饮水!
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