基层医生需要注意的一个问题

刘*国 · 发表于 2009-4-7 18:03

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

前几天接诊了一个低钾性周期性**病人：男，52岁，每年发作一次，四肢迟缓性软瘫，已经连续发作9年了。这次发作时在别处给予10%葡萄糖2000毫升，钾4克。用了两天未见好转，遂转向我处。查：四肢肌力二级，呼吸正常，血压150/85，诉头痛。血钾1.8mmol/L，na 138 ca2.3 cl 103 。头CT未见异常。给予0.9%盐水2000毫升钾6克一天好转，三天后一切回复正常。
注意：低钾性周期性麻痹病人早期一定不要用糖做载体进行输液，除非有用糖的绝对适应症。机理：糖是以能量进入人体的，它可使钾离子向细胞内转移，从而加重低血钾，更不能用激化液输注。同时也要低糖饮食。血钾补上后可适当给予葡萄糖。这一点希望同道们注意了！！！！

小*里 · 发表于 2009-4-7 19:20

我也遇到一个中年的低钾病人，不是很严重，吃过钾缓释片，自觉效果不如口服氯化钾针效果好，病人经常备有钾针在家。
谢谢分享，学习了！

寒* · 发表于 2009-4-7 19:52

是应该注意，谢谢分享。

标*生 · 发表于 2009-4-7 23:15

经验之谈啊,谢楼主

s****1 · 发表于 2009-4-16 13:25

哇！这个经验对我这个初出校门的人，好有用啊！

一**人 · 发表于 2009-4-16 19:30

糖是以能量进入人体的，它可使钾离子向细胞内转移，从而加重低血钾，本贴主人说的全面？等渗糖5%的GS不会使钾离子向细胞内转移吧，高糖就会。:)

医**Q · 发表于 2010-4-30 17:41

切记！

w****0 · 发表于 2010-4-30 23:38

学习了

金**开 · 发表于 2010-5-11 22:40

患者老年女性，80岁，长期饮食不佳，查血K2.81，血Na与血cl基本正常，给予葡萄糖氯化钠MG3液+氯化钾0.5g,补钾，这样的补法“糖也是以能量进入人体的，它可使钾离子向细胞内转移，从而加重低血钾吗？”

h****g · 发表于 2010-5-16 17:04

是应该注意，谢谢分享。

肥**天 · 发表于 2010-5-18 20:41

非常好

y****4 · 发表于 2010-5-20 19:08

教材里面有这些内容的，我们多注意，谢谢楼主

d****t · 发表于 2010-5-23 21:22

受教了，以前低钾患者都是用糖水补钾的，下次一定要注意了。

z***3 · 发表于 2010-5-24 21:42

学习了。

y****3 · 发表于 2010-5-26 12:19

患者,男性,21岁,学生去年12月底因发热来我院就诊,为上呼吸道感染,给予克林,利巴韦林对症治疗,体温当天正常,与半夜临晨2:00发现四肢软瘫急送医院查血钾2.1给予0.9氯化钠2000ml+钾4g患者好转。后询问病史患者以前曾在高中时有过低钾，平时自服补钾，入院前口服钾10ml无效。查原因可能是克林诱发引起，真是后怕。

r****2 · 发表于 2010-5-27 13:26

学习，很受用

m****0 · 发表于 2010-5-29 09:54

经验之谈啊,谢楼主

长**爷 · 发表于 2010-5-30 21:09

想学习学习学习学习学习学习学习学习

j****i · 发表于 2010-5-31 18:55

记住

n****9 · 发表于 2010-6-5 17:49

谢谢分享，学习学习

0**0 · 发表于 2010-6-18 11:48

谢谢分享,很受用.再一次感谢.

z**h · 发表于 2010-6-22 18:49

反复发作，有验甲功、查血气吗？

m****0 · 发表于 2010-6-22 20:38

加深印象

绿***g · 发表于 2011-3-13 21:47

确实临床应该注意这些细节！

x****3 · 发表于 2011-3-21 23:15

嘿嘿，谢了

w****7 · 发表于 2011-4-3 20:38

受益匪浅谢谢了

随*生 · 发表于 2011-4-3 21:43

你应该到全科发这些的.在内分泌发有点......
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

张****业 · 发表于 2011-4-7 15:59

细节问题，应该注意。

i****b · 发表于 2011-4-13 19:17

12121212121212121212121212

独**天 · 发表于 2011-4-19 22:57

5%的糖加钾治疗甲亢低钾一例效果还好

基层医生需要注意的一个问题

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

3 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

相关帖子