请大家给出诊断,治疗原则

x****8 · 发表于 2009-4-6 23:11

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女性,77岁,活动后呼吸困难,反复双下肢浮肿三年,再发一周入院,入院时双下肢膝以下高度水肿,无明显咳嗽,咳痰,心悸,胸闷,饮食稍差,查体:生命征正常,颈静脉充盈,口唇稍发绀,肺腹阴性,心界稍扩大,HR78次每分,律不齐,类似于房颤,无杂音,ECG:房扑,偶发室早,部分导联ST段改变,尿常规PRO4+,血白蛋白20克每升,球蛋白34克每升,总胆固醇10.8毫摩尔每升.血常规,谷丙,总胆直胆,间胆肾功电解质正常,血糖3.8毫摩尔每升,胸片左右心室扩大

[ 本帖最后由 xray708 于 2009-4-6 23:28 编辑 ]

a***m · 发表于 2009-4-7 08:22

扩张型心肌病
心衰
慢性肾炎
高血脂

k****f · 发表于 2009-4-7 23:14

支持!

雾**花 · 发表于 2009-4-7 23:21

支持:)

y****6 · 发表于 2009-4-8 19:20

肾病综合征
扩张型心肌病
继续完善检查
可性心脏彩超、有指针可行肾穿刺活检
治疗应营养心肌、纠正低蛋白血症、吸氧、绝对卧床休息
愚见

x****8 · 发表于 2009-4-9 14:04

高手呀

[病例讨论] 请大家给出诊断,治疗原则

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