眩晕症帮忙看看分析一下处方~~

z****5 · 发表于 2009-4-2 12:36

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今天早上来了一个病人女性 80岁高血压史  查体：  体温36.8  血压150/80
头晕头痛无恶心呕吐脚踩棉花似的  耳鸣四肢乏力
要求输液~我诊断为梅尼斯症~
我给了5%GNS 50ml  vc2.0+ vb60.1+ranitidine 50+atp20mg+dxm5mg+654-2 20mg+50%gs 20ml 另一组是0.9%  ns 250ml 丹参12ml+vb12 2支请大家看看说说这个处方~~ 谢谢~~~

[ 本帖最后由 zdx3165 于 2009-4-19 15:49 编辑 ]

l****4 · 发表于 2009-4-2 15:57

一定要做CT排除小脑或脑干出血或梗塞

z****5 · 发表于 2009-4-2 16:37

农村人不会去的啊~~

a****0 · 发表于 2009-4-2 16:40

好象颈源性的

c****1 · 发表于 2009-4-4 20:18

可用天麻素0.6,倍他司汀250ml,脑复康250ml静点每日一次.

m****i · 发表于 2009-4-4 21:59

你的注射液也太混杂了吧？第一瓶输液有atp又有654-2，同类药物。
且患者眩晕、耳鸣，没有听力下降，你的体格检查也太随便了吧

欲***目 · 发表于 2009-4-5 08:26

肯定不是美尼尔，考虑后循环缺血。不知道用地米是为什么？
现在已经不主张一组液体里加这么多药了，慎重

w****f · 发表于 2009-4-5 09:34

病史应该详细问一下再。。。

美 · 发表于 2009-4-5 09:34

病史不清,如年龄、既往病史等等。

红***h · 发表于 2009-4-9 21:00

一看你这处方就不行，50ML的水，加这么多的药

吻****爱 · 发表于 2009-4-10 17:44

用药太复杂了，我觉得用点丹参，维脑路通和血塞痛还有胞二磷胆碱就行啊，还有丁格地尔也行啊，愚见，多多批评啊

吻****爱 · 发表于 2009-4-10 17:45

用药太复杂了，我觉得用点丹参，维脑路通和血塞痛还有胞二磷胆碱就行啊，还有丁格地尔也行啊，愚见，多多批评啊

g****u · 发表于 2010-10-10 22:25

你这样用药有点大胆

s****1 · 发表于 2010-10-11 19:47

首先我认为诊断就不是很确切,就别提用药了,先把病看明白吧!

乐* · 发表于 2010-10-12 11:19

楼主提供的几句病例，如果确实，定位在中枢神经，怎么能考虑到美尼尔呢？

首先先判断是周围性还是中枢性，定性定位诊断，病弄清楚了才谈得上治疗，再说，就真是美尼尔，您用药也有点点问题。

小*子 · 发表于 2010-10-13 19:16

觉得诊断有问题，这么高的年龄首先考虑血供问题，如后循环不足。这水平也给人看病。建议多看点书。别害人。

l****6 · 发表于 2010-10-14 14:31

诊断不是很明确吧？有耳鸣的不一定都是美尼尔

屈*芳 · 发表于 2010-10-18 18:33

高龄有高血压，我觉得应该详细询问病史、体格检查，特别是CT，病未诊断准确不要盲目用药。再就是注意药物配伍，分组用药安全些

汪*根 · 发表于 2010-10-19 10:36

我觉得还是不能忘记颈源性的

z****i · 发表于 2010-10-19 12:03

这样的药你都敢配？

曹* · 发表于 2010-10-19 14:57

首先排除脑出血或梗塞，小脑梗塞，
你用药太复杂。很佩服！

z****n · 发表于 2010-10-20 19:13

混的太多了吧。很容易出问题的。

h****o · 发表于 2010-10-21 18:24

这个病人，不可能诊断为美尼尔征！首先根据年纪就知道不是了。

b****6 · 发表于 2010-11-9 21:38

梅尼斯症=====80岁了，少见啊？注意排除其他疾病哦

宁**宝 · 发表于 2010-11-9 21:50

用药有点混了，应该是脑血管供血不足

赵*王 · 发表于 2010-11-12 17:03

下结论有点太早，还是诊断清楚在用药，病人年龄太大

l****3 · 发表于 2010-11-12 19:07

首先做头颅CT明确诊断，在考虑用药。

z****e · 发表于 2010-11-12 21:04

药太多了,你也敢用啊

l****o · 发表于 2010-11-16 18:36

用舒血宁20ml静滴

言**由 · 发表于 2010-11-17 21:47

踩棉花似地，四肢无力，感觉像脊髓型颈椎病。MRI排除脑血管病变

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