师传肺心病效方

奔***律 · 发表于 2009-4-2 07:54

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方药：红参30克，黄芪20克，丹参15克，赤芍15克，白附子10克，川芎10克，葶苈子15克，防己10克，地龙10克，茯苓20克。
功效；排痰通膈，强心利尿，活血化瘀。
说明：本方为师傅临床常用治疗咳喘的基本方，疗效显著。老师治疗咳喘以清、温、润、泻补为主。在基本方基础上，辩证酌加麻黄、射干、冬花、破故纸、前草、紫苑瓜蒌、山萸肉、之品。
方解：肺心病，病多在肺脾肾三脏，用附子、葶苈子温肺化饮、强心以利尿、泻肺定喘，黄芪、党参、茯苓健脾益气化痰，川芎、丹参、赤芍活血散瘀，地龙为经验方。
病例：孙某，女，42岁，体质素弱，患病20多年，秋冬严重，咳嗽吐痰，夜不能卧。应用氨茶碱，稍缓解。此次感冒后加重。脉滑，舌淡苔白，自汗。元方7剂加五味子20克，熟地15克，当归10克，川贝10克，喘咳顿减，夜寐安静，自汗大减。继服7剂，改为玉屏风散。嘱其食胡桃肉。

[ 本帖最后由奔放的旋律于 2009-4-4 07:34 编辑 ]

z****4 · 发表于 2009-4-2 08:43

弟不客气收下了

杨***山 · 发表于 2009-4-2 09:18

学习了谢谢:handshake

3****6 · 发表于 2009-4-2 10:08

这个方子怎么跟我老师常用的一样?效果是肯定的.

奔***律 · 发表于 2009-4-2 10:19

是的，很有效果，但在要辩证基础上

半*雪 · 发表于 2009-4-2 20:12

这类方我用过，很见效，但起主要作用的还是附子和葶苈子，附子我多用清水附子。

谢谢楼主分享

附子

性味归经
　　辛、甘，大热；有毒。归心、肾
化学成分

附子含***，中***，次***，塔拉乌头胺，和乌胺即是消旋去甲基衡州乌药碱
功能主治
　　回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛,阴疽疮疡。
用量
　　3～15g 。
药理作用
1.强心
2.扩张血管，增加血流，改善血液循环作用
3.抗休克
4.抗心律失常
5.心肌保护作用
6抗炎、镇痛
临床运用
用于厥逆亡阳、脉微欲绝，肺原性心脏病并发心力衰竭。肾阳不足、畏寒肢冷，脾阳不振、腹痛、便溏。用于风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。
用药禁忌
　孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。

葶苈子

性味归经

大寒，辛、苦。归肺、膀胱
化学成分

含芥子甙（sinigrin）．脂肪油、蛋白质、糖类。
功能主治

泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺、喘咳痰多、胸胁胀满、不得平卧、胸腹水肿、小便不利。
用量

　3~10g
药理作用
　　1.强心作用
　 2.利尿作用
临床运用
　　治疗慢性肺原性心脏病并发心力衰竭。以北葶苈子末3-6g，每日分3次食后服，效果良好。服药后多在第4日开始见尿量增加，浮肿渐退；心力衰竭到2-3周时见显著减轻或消失。

用药禁忌
　　肺虚喘咳、脾虚肿满者忌服。

[ 本帖最后由半空雪于 2009-4-5 22:19 编辑 ]

奔***律 · 发表于 2009-4-2 21:08

是的，用白附子

宇**子 · 发表于 2009-4-3 01:20

谢谢

b*z · 发表于 2009-4-3 10:01

有用,谢谢

张*兴 · 发表于 2009-4-3 15:57

应该有用，学习了

奔***律 · 发表于 2009-4-3 21:12

珍藏的东西，不加分，遗憾

l*a · 发表于 2009-4-3 21:21

到底是附子还是白附子啊？

h****z · 发表于 2009-4-3 21:28

学习了谢谢

锦* · 发表于 2009-4-3 21:28

请完善方解最好付些临床病案。 :victory:

奔***律 · 发表于 2009-4-4 07:54

以上是师傅医案，我做的是笔记。未尽之处，可能是我没记清楚。请各位老师指点。

锦* · 发表于 2009-4-4 09:27

病至此阶段喘应该很严重，楼主单独使用五味子20g 不惧敛肺过逾？仲师此类多细辛合五味子并用，张锡纯先生也阐发其要-----使肺开合有度。或是有黄芪20g相佐？或是另有精要？请赐教。
（高分会员加分原则从严，故你编辑补充医案后才加分，请见谅）

刘*君 · 发表于 2009-4-4 19:59

期待。。。

6****k · 发表于 2009-4-5 08:05

期待。。。

谌*军 · 发表于 2009-4-5 08:48

请问:附子和白附子有何异同,我的记忆里好象是两种不同的药?

星* · 发表于 2009-4-5 23:48

恭喜您发表的主题被成功推荐至爱爱医首页，希望您发表更多的精彩主题！

y****5 · 发表于 2009-4-6 13:31

学习了谢谢:victory: :handshake

龙*A · 发表于 2009-4-6 14:26

多谢了。值的学习。

l****3 · 发表于 2009-4-6 15:12

我不是学中医的,不过好像听说,肺病，咳嗽的病人用了黄芪反而会加重哦。

我**欣 · 发表于 2009-4-6 21:49

辩证用之吧，好像补药有点过。

3****7 · 发表于 2009-4-7 08:29

谢谢了。能拜师吗？

t****4 · 发表于 2009-4-7 13:50

呵呵，应该还算不错啊

兰*杏 · 发表于 2009-4-7 15:41

奔放的旋律，我最喜欢你的文章了，你就是我的榜样，我要像你靠拢，期待你的分解，等待中。。。。。

兰*杏 · 发表于 2009-4-7 15:44

对了还有就是白附片和黄附片一样/.

兰*杏 · 发表于 2009-4-7 15:46

不好意思刚才，还没有写完就发出去了，我的意思是说白附片和黄附片一样吗？白附片还需要先煎吗？

奔***律 · 发表于 2009-4-7 15:59

电脑丢了，回复有些晚。抱歉。在这里发帖子，实在班门弄斧。用五味子因为肺气亏损，金不生水，肾气不固，宜用收法，纳气归原。配合麻黄，一升一降，一开一合。不妥之处，请指点

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