一例罕见的左侧阑尾炎

康**朝 · 发表于 2009-3-31 22:03

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本镇有一男青年，38岁，司机。患者以左下腹隐痛为首发，无呕吐，无腹泻，无发烧。在我一个朋友的诊所治疗。第一天给0、9%生理盐水250毫升+头孢拉定3g；第二组甲硝唑100毫升；第三组氧氟沙星100毫升静滴。第二天腹痛加重怀疑输尿管结石，在加654-2 10m9，黄体酮10mg肌肉注射。第三天患者腹痛加剧，体温38度。朋友打电话让我会诊，见患者痛苦面容，出冷汗，在床上不停的翻滚，**。左下腹有明显的压痛，拒按，但无板状腹，大小便正常。在我的陪同转诊上级医院。在上级医院做胸片 , B超时发现心脏在右侧，肝脏，阑尾在左侧，内脏全是反的，诊断为左侧阑尾炎。由于此人全是反器官，一位在外科工作多年的老专家说 **了30年了，第一次见到，以前只是听说过。因为害怕存在解剖变异，邀请医学院专家一起完成这次看似简单的阑尾炎。经过专家的共同努力患者已康复出院了。

康* · 发表于 2009-3-31 22:08

呵呵，学习了，支持一下。

杏**春 · 发表于 2009-3-31 22:10

值得注意和学习,谢谢楼主.

y****u · 发表于 2009-3-31 22:15

“B超时发现心脏在右侧，肝脏，阑尾在左侧，内脏全是反的”真有此事？以前只是听说过有阑尾异位的，连内脏也是反的还真没听过。长见识了!

j****g · 发表于 2009-3-31 22:17

内脏全是反的”真有此事?

康**朝 · 发表于 2009-3-31 22:23

是真人真事。

医*宝 · 发表于 2009-3-31 22:32

前年再县里实习是遇到一例心脏再右侧当时老师只说他15年前遇到过一例
真是大千世界无奇不有啊

悟**人 · 发表于 2009-3-31 22:47

在百度里搜了一下，的确有全内脏反位的报道!

a***m · 发表于 2009-4-1 11:07

只听说过心脏在右侧的，没听说过心肝肠阑尾都在右侧的。
大千世界无奇不有！

★**★ · 发表于 2009-4-1 11:26

镜面人......目前，医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生几率大约为百万分之一。

君**药 · 发表于 2009-4-1 11:37

听说过！

清***心 · 发表于 2009-4-1 11:59

学习了，干了这么多年没有看见这样的病号但是听说过，

Q****1 · 发表于 2009-4-1 13:49

我有一位同事是右位心，但内脏全反了倒是第一次听说，，学习了

土****0 · 发表于 2009-4-1 14:14

学习了

我**亡 · 发表于 2009-4-1 16:33

小心被抓去研究了哈哈

刘*丽 · 发表于 2009-4-5 14:42

长见识了谢谢

玲* · 发表于 2009-4-5 15:49

我身边有这样的人心脏在右侧，是在体检时检查出来的，三十几年了都不知道自己的心脏和别不同，要不是认识还真以为是谣传呢，看我工龄不长可是这样的患者我都见过的，当然不是我的患者，呵呵那也是很长经验啊，

杰* · 发表于 2009-4-5 15:57

以前听说过。

f****6 · 发表于 2009-4-5 18:00

听说过,

星* · 发表于 2009-4-5 23:51

恭喜您发表的主题被成功推荐至爱爱医首页，希望您发表更多的精彩主题！

a****x · 发表于 2009-4-6 07:14

内脏全反位没有见过，倒见过两例右位心的，一位是我的同学，一位是我的老病号。学习了。

决**下 · 发表于 2009-4-6 13:14

以前只是听说过,还没见过,呵,楼主幸运.

n****n · 发表于 2009-4-6 13:32

实习时见过右位心的，这是第一次见“镜面人”

祝*翠 · 发表于 2009-4-6 19:01

第一次听说啊长见识了谢谢

外****斌 · 发表于 2009-4-6 20:19

呵呵我们医院发现过一个"镜面人" 也是左侧阑尾不敢开转上级医院了

实****8 · 发表于 2009-4-7 09:15

体格检查不过关，如果听了心音，或者做了心电图。我想不难发现心脏在右侧吧

电***虫 · 发表于 2009-4-7 09:37

呵呵...学习了,只在书上看过,临床中还没见过,谢谢楼主

w****5 · 发表于 2009-4-7 18:33

前几天天刚做过一例和楼主病例一样的病人，不过该患者是幽门梗阻来诊的，术中不光发现该患者阑尾移位，而且患者的十二指肠在肚脐以下等内脏的移位。不过该患者经过手术后现在已经康复出院。

老* · 发表于 2009-4-7 18:36

以前只是听说，第一次看到这样的病历

会***鱼 · 发表于 2009-4-8 18:27

以前实习拍胸片是碰到过右位心的，但这样的病人还是没碰到过，以后会注意。谢谢

[临床经验交流] 一例罕见的左侧阑尾炎

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