浮肿原因不明

灰**带

浮肿原因不明
患儿,3月,女.因发现手脚浮肿4天***.查体示:神清,神萎.反应可,皮温高.38度.前囟张力正常,头部浮肿.口唇不绀,咽无充血.双肺呼吸音粗噪,无干湿音,心律189次每分,律齐有力,无杂音.腹软,肝脾不大,移浊(-)**及外生殖器无异常,四肢活动自如无畸形.四肢浮肿,手背及脚背可见皮损,皮肤紧绷.血常规:wbc3万,淋巴细胞和中性粒细胞比值正常,HB60克,RBC2千四.其余没查

这患儿体重4kg
我目前诊断为:1低蛋白血症
2:上呼吸道感染
3:急性肾小球肾炎?

这病人由于我们这条件不够转走了,具体是什么也清楚,望高手指教!

m****8

希望明确喂养史。
HB60克，下肢水肿，要考虑营养不良。
同样也要考虑下肢静脉血栓（很罕见）。
心力衰竭的可能性。

灰**带

一直是母乳喂养,未添辅食