【原创】一例特殊的胃病患者！

怀*·

最近接诊一例胃病患者，也算是特殊的一例吧！

先说说这个患者，男，47岁。反复上腹部隐痛3个月（疼痛以夜间、饱餐后多见，无恶心呕吐。）。每日大便2-4次，成形，无脓血，无大便形状改变。无烧心，泛酸。发病以来，饮食尚可，无体重减轻（注，患者很注意忌口）。做胃镜提示“胃炎”“十二指肠炎”。肝胆脾B超无异常。
曾口服中药10余剂。后服西药（克拉霉素、阿莫西林、斯达舒、奥美拉唑、兰索拉唑、大唐奥舒、温胃舒等等），症状时好时坏，总体治疗效差。经亲戚介绍人来我处。查体：上腹部轻压痛，余无异常。

为了患者，也为了自己------根据以上症状，我今天让患者重新做了胃镜和血常规检查。回示：浅表性胃炎，十二指肠炎。血常规提示嗜酸性粒细胞7.9%（正常值0.5-5%）。
根据以上内容，你认为如何的去诊断、治疗？

[ 本帖最后由 怀疑· 于 2009-3-25 23:03 编辑 ]

怀*·

没有设置成**。为了不打扰你的思路，我把帖子编辑了，还望谅解。晚些时候我再把我的方案拿出来。

[ 本帖最后由 怀疑· 于 2009-3-25 23:00 编辑 ]

s****u

是否考虑嗜酸性粒细胞性胃炎。但有几点不好解释，第一胃镜上没有提示有浸润现象，也没有组织学病理特点。第二、有否其它过敏性胃肠病，和有关饮食有否关联。第三、这是一种可自限性疾病，常反复发作，使用激素或抗过敏应当有效。我的意见是用了正规治疗胃病的基础上，如无效，可以试着抗过敏，保护胃粘膜，胃肠消炎，调整肠道细菌微生物环境看看。

苏*葵

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