09临床助理医师模拟题3（经典不容错过）！

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临床执业助理医师模拟题3



101．初孕40周，产力正常，胎心140次／分，头位，双顶径lOcm，先露浮，宫口2cm，对角径11．5cm，正确处理是  E
  A．哌替啶(**)
  B．葡萄糖静注
  C．观察经过
  D．稀释催产素静点
  E．剖宫产
102．患儿出生后3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素29μmol／L(17mg／d1)，母血0型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑  A
  A．光照疗法
  B．换血疗法
  C．输血浆
  D．纠正酸中毒
  E．苯**
103．足月男婴。出生时有窒息史，出生10小时出现烦躁，间断抽搐，拥抱反射亢进，拒乳，经对症治疗后出现嗜睡，拥抱反射消失，呼吸不规则，考虑最可能的诊断是   E
  A．新生儿败血症
  B．新生儿胆红素脑病
  c．新生儿破伤风
  D．新生儿头颅血肿
  E．新生儿颅内出血
104．女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。查体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V，呈rS R’波型，RV 114mm，PV 12mm，P-R间期0．16秒，该患儿考虑何种先心病  A
  A．房间隔缺损
  B．室间隔缺损
  C．动脉导管未闭
  D．肺动脉狭窄
  E．法洛四联症
105．6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是  B
  A．房间隔缺损
  B．室间隔缺损
  C．动脉导管未闭
  D．法洛四联症
  E．肺动脉狭窄
106．一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是  C
  A．医生诊断水平不高
  B．医生对高新技术手段过度迷信
  c．市场经济对医学服务的负面影响
  D．生物医学模式对医生的负面影响
  E．医院管理不到位
107．一因车祸受重伤的男子被送去医院急 救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点  D
  A．享有自[根据相关法规进行屏蔽]
  B．享有知情同意权
  C．享有保密和隐私权
  D．享有基本的医疗权
  E．享有参与治疗权
108．某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不
敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说：“我签，有责任我负!”经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是  C
  A．医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字
  B．主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任
  c．主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神
  D．以上三点都符合抢救重危病人的道德
  E．以上除B点，其他三点都是符合医学道德的
109．男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hbl25g／L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该D
  A．输注全血2单位
  B．输注红细胞悬液2单位
  C．输注新鲜冰冻血浆400ml
  D．继续观察，暂不输血
  E．输注少白细胞的红细胞2个单位
110．患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液．输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温390C，血压70／40mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了B
  A．细菌污染反应
  B．溶血反应
  C．过敏反应
  D．发热反应
  E．循环超负荷
111．男性，25岁，左侧腰部击伤6小时腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳肾损伤的类型应为B
  A．肾蒂断裂
  B．肾挫伤
  C．肾全层裂伤
  D．肾部分裂伤
  E．输尿管损伤
112．女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有－1．5cm×lcm**状新生物，有蒂，病理检查分期为Tl期，首选治疗方法是C
A．膀胱全切除
B．化疗
C．电切
D．放疗
E．膀胱部分切除
113．女，48岁。近2年月经不规律，现停经2个月，**不规则流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，双附件正常。首选辅助检查方法是E
  A．X线检查
  B．分段诊刮
  C．CT检查
D．**镜检查
B1型题(114～135题)
    (114～115题共用备选答案)
    A．4天
    B．5～6天
    C．7～9天
    D．1l～12天
    E．14天
114．减张缝合拆除时间是术后E
115．背部手术后拆线时间是B
(116～117题共用备选答案)
    A．手术应做到死骨摘除彻底
    B．X线片可见Codman三角
    C．杜加征阳性
    D．伤后出现“餐叉”样畸形
    E．早期局部分层穿刺有助于诊断
116．肩关节脱位C
117．慢性骨髓炎A
(118～119题共用备选答案)
A．x线检查有膈下游离气体
B．移动性浊音阳性
C．白细胞计数增高
D．腹腔穿刺抽出不凝血液
E．立位X线腹平片可见气液平面
118．诊断脾破裂最有意义的检查结果是D
119．诊断胃穿孔最有价值的检查结果是A
(120～121题共用备选答案)
A．板状腹
B．腹水
C．阵发性腹痛
  D．腹胀
E．墨菲征阳性
120．胃溃疡急性穿孔最典型的临床表现是A
121．急性胆囊炎特有的临床表现是E
(122～123题共用备选答案)
A．功能失调性子宫出血
B．闭经
C．原发性痛经
D．继发性痛经
E．更年期综合征
122．女，50岁。近3年来月经不规则，经量时多时少，伴轻微下腹痛。妇检：子宫正常大小，双侧附件(一)。应诊断为A
123．女，15岁。自初潮以来出现经期下腹痛，持续2—3天缓解，伴恶心、呕吐。**检查：子宫正常大小，双侧附件(一)，应诊断为C
(124～125题共用备选答案)
A．潜伏期延长
B．活跃期延长
C．活跃期停滞
D．第二产程停滞
E．第二产程延长
124．28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，2l时宫口开大2cm，应诊断为A
125．29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时宫口开大3 cm，20时查宫口开大7cm，应诊断为B
(126～127题共用备选答案)
A．胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音
B．胸骨左缘3—4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音
c．胸骨左缘2—4肋间可闻及I、Ⅱ级左右收缩期喷射音
D，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂
E．心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音
126．动脉导管未闭A
127．房间隔缺损D
(128～129题共用备选答案)
    A．卵黄囊
    B．胆囊
    C．淋巴管
    D．肝脾
    E．骨髓
128．胚胎第5周时主要造血器官是A
129．胚胎儿第5个月时主要造血器官是D
    (130～131题共用备选答案)
    A．毛细支气管炎
    B．腺病毒肺炎
    C．金黄色葡萄球菌肺炎
    D．肺炎链球菌肺炎
    E．肺炎支原体肺炎
130．胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张E
131．胸部x线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸C
132～133题共用备选答案
  A．早期妊娠
  B．中期妊娠
  C．晚期妊娠
  D．异位妊娠
  E．葡萄胎
132．停经2个月，**少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是Ｄ
133．停经2个月，**出血1周，子宫明显大于孕月．B超未见胎心搏动．应诊断为Ｅ
134～135题共用备选答案
    A．阿米巴病
    B．结核
    C．菌痢
    D．伤寒
    E．息肉
134．易发生肠穿孔而致死的疾病是Ｄ
135．易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是Ｂ
A3／A4型选择题(136～150题)
(136～138共用题干)
男．30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查舟状腹，腹肌强直，有腹膜**征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。
136．应考虑的诊断B
    A．阑尾穿孔
    B．溃疡病穿孔
    C．胆囊穿孔
    D．绞窄性肠梗阻
    E．急性出血性胰腺炎
137．进一步明确检查的简便方法C
  A．血淀粉酶测定
  B．白细胞计数及分类
  C．Ｘ线腹部平片  
  D．尿淀粉酶测定
  Ｅ．腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量
138．应考虑初步治疗措施为E
    A．禁食、持续胃肠减压
    B．输液
    C．静滴抗生素
    D．6～8小时后症状不见好转应考虑手术治疗
    E．以上都不对
  (139～141题共用题干)
女性，52岁，消瘦，吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢浮肿，查体口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。
139．可初步诊断为D
  A．胃癌
  B．重症营养不良
C．先天性心脏病
D．风湿性心脏病
E．冠心病
140．其心脏体征支持C
A．心力衰竭
B．心律失常
C．二尖瓣狭窄
D．三尖瓣狭窄
E．二尖瓣关闭不全
141．提示有肺动脉高压的体征是E
  A．双下肢浮肿
  B．第一心音亢进
  C．心尖部隆隆样杂音
  D．二尖瓣开放拍击音
  E．肺动脉第二心音亢进、分裂
142～146题共用题干
    女性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38 o，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心律110／min，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
142．该病例最恰当的诊断应为Ｃ
    A．慢性支气管炎
    B．慢支+肺气肿
    c．慢支+肺气肿+肺心病
    D．慢性阻塞性肺疾病
    E．慢支十肺气肿十心肌病
143．为明确诊断首选的检查Ａ
    A．胸部x线检查
    B．心电图检查
    C．动脉血气分析
    D．痰培养及药敏试验
    E．血胆固醇和三酰甘油测定
144．主要治疗措施为Ａ
    A。控制感染与改善呼吸功能
    B．祛痰与止咳
    C．解痉与平喘
    D．低浓度持续吸氧
    E．给予利尿药和强心药
145．如该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是Ｃ
    A．胸部x线
    B．心电图
    C．动脉血气分析
    D．肺功能
    E．胸腔B超
146．假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO2 50mmHg(6．7kPa)，PaC02 80mmHg
    (10．7kPa)，此时首先考虑的合并症为Ｃ
    A．**S
    B．脑出血
    C．肺性脑病   
    D．感染中毒性脑病
    E．脑栓塞
(147～148共用题干)
6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。
147．患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，病抽搐一次，此时应考虑出现。E
    A．急性肾功能衰竭
    B．严重电解质紊乱
    C．严重循环充血
    D．急性代谢性酸中毒
    E．高血压脑病
148．应采取的紧急措施是B
  A．给予强心剂
  B．给予降血压剂
  C．补钾、补钙
  D．血液透析
  E．给予碱性液体
(149～150题共用备选答案)
  A．钠型阳离子交换树脂
  B．氢氧化铝凝胶
  C．叶酸
  D．碳酸氢钠
  E．血液透析
149．慢性肾功能不全高血钾最好用E
150．慢性肾功能不全代谢性酸中毒最好用D

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刘*

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高**希

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高**希

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天***妖

谢谢楼主:handshake

花****生

113题什么意思:(