葡萄胎 ？

h*y

我们下面基层的医院落，遇到一个病例，病史如下1 ：患者 女35岁已婚，2：停经90天，3：查体生命体征平稳，心肺无异常，4：妇检，宫颈2度糜烂，子宫增大如三月大小，5：辅助检查  尿HCG阳性，B超示，增大的子宫内呈现落雪状，考虑为葡萄胎，第二天给予行清宫术，清出组织约800克，部分组织送病检，病检结果示：完全性水泡状胎
块，一周后复查B超和血HCG ，B超结果示宫腔可见10*12MM的强回声光团，给予再次清宫治疗，叫患者还是一周后复查B超和血HCG ，宫腔还是可见8*7MM的强回声光团，血HCG 大于10000，患者有**出血，量少，还是给予清宫术，清出组织约10克，见些凝血块组织及一些白色样的组织，然后把一些组织送病检，病检结果未回。
   现在有几个问题想请教大家：1这个患者还需要怎么处理？2：如果患者一周后复查B超如果宫腔里还是有东西应该怎么处理？还能不能再次清宫？？
   希望大家多多指教！！！

新*8

考虑是不是绒癌...

c****0

打彩超看宫内情况，监测血HCG情况，照胸片，病人有无咳嗽，要注意是不是绒癌

c****0

如果还有我觉得要考虑上化疗了

彩*

经过清宫治疗，仍有子宫出血者，可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产，可慎重进行全面刮宫；如仍出血者，应考虑病变侵入宫壁，按恶性葡萄胎处理。

h*y

这个病人今天过来复查B 超了，宫腔可见积液，及小肌瘤，血HCG结果是3560，比上次有所好转，应该绒癌的可能性不大了吧？？开了一点排瘀的药物回去了让她吃了，下个星期过来复查，