再谈激素依赖性皮炎及激素的副作用

马*云

激素类外用药的副作用很多，常见的有：
　　皮肤损害：
　　1、皮肤出黑斑，
　　2、皮肤出皱纹，
　　3、酒糟鼻样皮炎，
　　4、痤疮样皮炎，
　　5、皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛，
　　6、毛细血管严重扩张（“红血丝”），
　　7、微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等**后皮肤发红、发痒、发涨，
　　8、皮肤敏感性增高（既皮肤使用激素后，更容易出现过敏了），
　　9、皮肤早衰；
　　10、皮肤毛孔粗大，
　　11、皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛”，
　　12、激素依赖性皮炎（这是激素副作用中最难治的一种）等等100多种副作用。
　　体内损害：
　　长期大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环，引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症。
　　内服或注射激素的副作用：
　　较长时间或短时间大剂量注射或内服激素，可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。
　　激素禁忌部位：面部、**、腹股沟、腋窝、会阴等部位。其中面部、会**皮肤是人体最薄，血液循环丰富的部位，激素的靶器官多，受激素伤害大，副作用多。而腹股沟、腋窝、**等部位出汗多、潮湿，外用激素制剂易吸收，易发生皮肤萎缩。
　　激素禁忌人群：儿童、老人、孕妇。
　　1、儿童皮肤角质层薄，皮肤发育尚不完善，屏障作用小，药液极易被皮肤所吸收进入血液循环。从而影响婴幼儿的生长、发育，对其造成不可逆性伤害。皮肤学专家曾指出：婴幼儿受激素伤害可达成人的3倍以上。
　　2、老年人皮脂腺分泌减少，皮肤萎缩、干燥。使用激素，会使本来就代谢缓慢的皮肤更加薄而干燥，加重病情。
　　3、女性妊娠期会诱发多种皮肤病，尤其是瘙痒症，孕妇使用激素会经皮吸收进入母体血液循环，对胎儿造成伤害，导致胎儿出生后皮肤极其敏感，身体抵抗能力降低，极易发生感染，孩子虚胖，智力及发育较同龄孩子差
　　传统医疗机构自70年代以来，普遍使用皮质类固醇激素（简称激素）治疗皮肤病，外用的皮炎平、皮康王、皮康霜、去炎松、派瑞松、氟轻松（肤轻松）、乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂，对多种皮肤病，如激素依赖性皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒，有一定的止痒作用。有些人甚至是少数医生把激素当成治疗皮肤病的万能药，稍有一些不适（尤其是面部），就使用含有激素的药物外涂。结果却诱发了令人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病，外用了这类药物不但无效，还会使局部抵抗力降低，令病情加重。
　　对于较长时间或短时间大剂量注射或内服**，康宁克通，强的松、可的松、氯倍他索等皮质类激素药物，或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗，其后果更不堪设想。
　　国际著名过敏研究专家海纳 罗特斯教授曾对中国治疗过敏疾病大量使用激素类、抗生素类、抗组胺类药物现状感到十分震惊，一再强调不要为了一味减轻病人的症状而过量用药、用不该用的药物，不要剥夺了病人的未来，牢记“慎用药物”的医生誓言。另外，很多消费者认为西药含激素而中药不含激素的想法也是不对的，因为传统中药配方组合复杂，多数以止痒、杀菌为主，只能止痒不能真正治疗过敏，导致部分传统中药为了达到快速见效的目的，在中药内违禁添加西药激素，以纯中药的名义欺骗消费者。让患者防不胜防。

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2009-3-16 18:27 编辑 ]

1****4

学习中 谢谢

z****y

学习中

1****0

谢谢

潜**飞

前几天我在百度牛皮癣吧上看到有银屑病患者在北京空军总医院找杨雪琴治疗的，杨雪琴竟然也给他开了适今可，大量的银屑病患者使用适今可停药后，身体都爆发严重，患处变红，血管萎缩，症状完全符合激素药的状况。而专家们推荐适今可时还说适今可不含激素。

h****q

【通用名称】
吡硫翁锌气雾剂
【商品名称】
适今可 Skin-Cap Spray
【英文名称】
Pyrithione Zinc Aerosol
【成份】  
吡硫翁锌的分子式 ：C10H8N2O2S2Zn，分子量 ：317.685。
本品在耐压容器中的药液为微黄色混悬液，揿压阀门药液即呈雾粒喷出。每瓶总量100 mL: 75.5 g，内含吡硫翁锌0.14 g。

主要成分相关链接： 吡硫翁锌
【适应症】  
银屑病，脂溢性皮炎，皮脂溢出及其它鳞屑性皮肤病。
【用法用量】  
使用前用力振摇，喷洒时手持喷雾器正对皮损处15厘米，尽量保持喷雾器头向上的垂直位置。喷洒量以薄层药液覆盖皮损区为度。每日在皮损区使用2-3次，1次喷洒1-3秒钟，用量相当于1 mL气雾剂溶液，在症状消失后继续治疗1周左右。
【不良反应】  
可能发生过敏反应。
【禁忌】  
已知对本品中任一成分过敏者禁用。
【注意事项】  
避免与眼睛接触，若发生此情况，应马上用大量冷水冲洗。
【孕妇及哺乳期妇女用药】  
由于本品几乎不经皮吸收，故孕期及哺乳期妇女可以使用。
【儿童用药】  
婴幼儿使用需经医生同意。
【药物相互作用】  
迄今未发现本品与其他药物之间发生的相互作用。

【药物过量】  
迄今未有本品过量症状报告。意外吞吸可致中毒，出现恶心、呕吐及贫血，若发生此情况应立即洗胃并服用盐类泻药。
【药理毒理】  
药理作用
吡硫翁锌能有效抑制表皮角脘细胞的过度增殖，并能抑制皮脂过度分泌，有抑菌作用，可减轻皮损处的炎性反应，缓解皮损处的瘙痒及疼痛。
毒性研究
急性毒性试验显示，口服本品LD50大鼠为170-200 mg/kg，小鼠为300 mg/kg。
【药代动力学】  
本品几乎不经皮吸收，因此未能测定动物体内药代动力学参数。
【生产企业】
Cheminova Internacional, S.A.【企业名称】 Cheminova Internacional, S.A.
【省份/国家】 西班牙