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[脑脊髓疾病] T12-L1椎间盘后缘压迫脊髓2/3,不能从后侧路手术?

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1# 楼主
发表于 2009-3-15 09:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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T12-L1椎间盘后缘压迫脊髓2/3,不能从后侧路手术,求治?

性别:女                年龄:41

病史:类风湿关节炎(20多年),高血压二型,双肾结石

病程:从2008年12月15日开始腰痛,疼痛剧烈,开始以为肾结石绞痛,服解痉药无效。后来做CT检查:提示可能脊柱炎侵犯双髋关节。血液化验:类风湿因子,C反应蛋白,血沉异常增高。开始还能柱拐行走,后来双下肢肌力程进行性急速下降。至2009年元月1日就不能行走,双下肢拘挛、发软、倦缩,腰后双髋部疼痛,疼痛放射至大腿根部两侧。至2009年元月15日出现腰以下臀部至双腿感觉障碍,感觉双脚、双腿发麻木、麻痹,知觉(痛觉、温觉)减退。躺卧、坐立时腰部剧痛。至2009年元月20日后出现大小便失禁(有感觉、憋不住)。腰以下,双下肢有紫瘀斑。脚有水肿。

目前患者情况:双下肢瘫痪不能行走,腰以下至臀部,双膝以下至脚麻木、麻痹,痛觉、温觉减退、丧失。脚踝不能活动,脚踝以下凹陷性水肿,偶有小便失禁。

 

目前在服药物:强的松、非甾体抗炎药、卡托普利、降压零号、雷公藤多甙等。

2009年2月27日做MRI磁共振检查报告单:T12椎体变扁,椎体后缘见一类圆形异常信号向椎管内突入,T1WI上呈内等低信号,外周见弧形高信号,T2WI上呈混杂高信号,硬脊膜囊及脊髓明显受压,相应平面脊髓内见小片状高信号,远侧中央管扩张,T12椎体向前压迫前纵韧带,腰椎椎间盘未见异常信号。
      MRI结果:T12椎体压缩性骨折,相应脊髓受压软化。

其实MRI报告单与MRI片实际出入很大,MRI片上实际显示T12-L1椎间盘向后突出压迫脊髓2/3,
排除肿瘤。
       
目前治疗难处:患者身体状况不能从后侧路手术,不知是否有其他安全的手术方法?求专家赐教!

[ 本帖最后由 zh9898 于 2009-3-15 12:52 编辑 ]
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