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某女患,38岁,体重约54Kg,身高150cm,40+5 W妊娠临产G3P2,胎膜早破入院,B超示脐带绕颈一周,绕体一周,急查血常规,出凝血时间均正常,开通静脉通道(留置针)林格氏液全速输入。
接入手术室,常规心电监护,测Bp:125/72mmHg,心律:78次/分,SPO2:97%,听诊心肺无特殊。右侧卧位在L2~3行CSEA穿刺顺利,蛛网膜下腔注入074%布比卡1.4ml+10%GS0.4ml,置入导管,调平面到T7左右,病人右侧卧位20度,面罩吸氧,妇产科医师消毒铺巾(手术床未摇平),突然患者诉心慌心悸,测Bp:105/61mmHg,心律:125次/分,SPO2:99%,律齐,大汗,再次测血压104/60mmHg,,给患者去掉吸氧面罩,安慰病人放松情绪,约5分钟后心律恢复到75次/分。开始手术,取胎儿时摇平手术床,约半小时后术毕安返病房,术中一直未吸氧,输林格氏液850ml,出血约150ml,尿量约100ml。
考虑一过性心动过速为吸氧所到,因有一部分病人吸氧后不舒服,特别是面罩给氧。(因为我们的护长她就是这种,她以前做过宫外孕) |
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