大隐静脉曲张伴血栓性静脉炎

h****e

大隐静脉曲张20余年，近来左下肢酸胀痛10余天。皮肤红肿不明显，但血栓比较明显，治疗手术时期是何时

七***花

这个需要结合病人体质，和临床检查。可以手术。

h***a

:) 查个彩超。血栓形成宜早期手术，防止继续向上发展。
前一段做了一个，全大隐静脉段血栓形成，痊愈出院。后怕偶:L

b***c

首先查深静脉是否有血栓,应嘱其卧床休息，先行活血、抗凝、祛聚、抗感染治疗，观察血栓情况，若控制血栓发展后一个月以后可手术治疗，因血拴在形成后半月内容易脱落致肺栓塞，且短时间内手术因有新鲜血栓，术中挤压很有可能导致血栓脱落。（个人拙见。）

福****8

目前血栓性浅静脉炎手术时机没有绝对定论，一般决定手术时间应考虑以下几个方面：
1、血栓性浅静脉炎是否存在细菌感染，是否伤口愈合情况？
2、血栓性浅静脉炎是否可以导致肺栓塞可能？
3、血栓性浅静脉炎是否可以继发引起深静脉血栓形成，几率多大？
4、血栓性浅静脉炎复发几率多大？
5、血栓性浅静脉炎炎症消退的标准如何判定？

福****8

我个人认为楼主所描述的，其实就是大隐静脉曲张；合并浅静脉血栓形成；并无血栓性浅静脉炎，个人观点，目前存在手术指正，因为大隐静脉存在瓣膜，所以肺栓塞可能很小，术中应首先解剖隐股汇合处，找到大隐静脉主干，先结扎离断后分离小腿静脉。

晓*

个人觉得可先给抗炎，抗血小板，祛聚治疗，穿弹力袜后二月左右手术。
目前手术手术风险大，手术难度大

r****9

建议明确深静脉检查   如无血栓也要手术

l****y

先抗炎，抗凝，卧床。治疗一周，可手术取栓，高位结扎并剥脱大隐静脉。
前提检查深静脉通畅情况。

m****6

直接手术，先高位结扎，然后剥脱，取栓，抗凝溶栓均无必要，已有几十例同类手术经验，无并发症。病程大大缩短。