『求助』导尿**过快至膀胱出血治疗

a****7 · 发表于 2009-3-8 11:42

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患者男性，57岁，因进行性排尿困难3+年入院
B超提示是前列腺增生，排尿后复查膀胱残余尿约800毫升
就给予导尿后，竟然放1200毫升出来，发觉的时候膀胱已经有出血了，给予了持续膀胱冲洗，抗感染，止血等治疗！
现在5天了，还是冲洗液呈洗肉水样！
膀胱镜下见膀胱内充血明显，广泛出血点
请教一般好久才能停止出血，如果还是有出血怎么办？

z****0 · 发表于 2009-3-8 12:25

继续冲洗和止血治疗，一般能止住的。
楼主描述的冲洗液呈洗肉水样，是陈旧性的，不要紧

a****7 · 发表于 2009-3-8 12:57

谢谢！！

井**沙 · 发表于 2009-3-8 23:44

这种情况我在临床上也遇到过两次，主要原因好象是膀胱过度充盈导尿没有控制好出量而造成的压力改变过快膀胱内膜破裂出血...
一般的冲洗和止血治疗就可以了的，“楼主描述的冲洗液呈洗肉水样，是陈旧性的，”同意！
不足之处请各位前辈指教:)

h****l · 发表于 2009-3-9 13:23

支持楼上说法

（****） · 发表于 2009-3-21 11:59

冲洗膀胱，保持尿管通畅，一般能自止，问题不大。

梧**好 · 发表于 2009-3-21 14:27

主要原因是膀胱过度充盈导尿没有控制好出量而造成的压力改变过快膀胱内膜破裂出血...
冲洗液为洗肉水样证明膀胱出血已经停止。
继续原方案治疗。
请在以后的治疗中注意出量，不能一次放完膀胱内的尿液。

w**1 · 发表于 2009-3-22 08:59

这样情况，蛮常见，**过快，一次**过多，持续冲洗，查出血时间，血常规，看有没有变化，

t****d · 发表于 2009-4-7 23:13

继续冲洗，中间不要夹闭尿管。

s****i · 发表于 2009-4-14 18:46

持续膀胱冲洗！同时如果没有凝血问题，给予立芷雪，效果好！注意交代病情和病人家属沟通的学问

m**v · 发表于 2009-4-24 21:28

学习了，我一直没有遇见过，估计遇见了也是这样处理吧！

a****1 · 发表于 2009-5-26 21:26

今天遇到了一例，用静脉给了立芷雪，膀胱灌洗了凝血酶，据值班医生说现在还在出血。

z****5 · 发表于 2009-5-26 21:32

恩，学习

无**岱 · 发表于 2009-5-27 21:18

继续原治疗！

m****a · 发表于 2009-5-27 22:35

继续膀胱冲洗，止血药物治疗，必要时可输血

天****说 · 发表于 2009-5-29 22:19

给予膀胱冲洗就OK了止血药老年人还是慎用吧！

b*b · 发表于 2009-5-29 22:38

以后注意，导尿后第一次**不要超过400ml。

x****j · 发表于 2009-5-31 20:37

学习了:handshake

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