高血压糖尿病蛋白尿

w****h

患者女56，腰痛下肢浮肿2个月。患高血压10年，糖尿病5年，血压170/110，血糖8.2，尿蛋白3+，潜血3+白细胞2，其他正常。
0.9%氯化钠250ml
菌必治4.0
甲硝唑250ml
5%葡萄糖500ml
胰岛素10U
1/日静点
口服消渴丸，硝苯地平，卡托普利，螺内酯一周后复检血压130/85.血糖8.0，尿蛋白2+，潜血3+白细胞0其他正常
接下来该怎么用药

杨***山

可以给三天速尿 20毫克  日一次  用百分之十的氯化钾 10毫升加胰岛素组里静滴
速尿静注
黄芪40毫升  丹参20毫升  加盐水150毫升静滴日一次  15天一个疗程

l****0

行降压，降血糖处理，利尿，注意电解质紊乱。
糖尿病肾病？高血压肾病？高手来解释

a***m

用药时要顾及肾功能，楼主这样用菌必治甲硝唑大剂量静滴一周，幸好没出事，不然家属就告你药物加重肾损害了。

下一步用药的基础，是完善相关检查，评估高血压并高血糖对各个靶器官的损害程度，个体化用药。
肝肾功能，心电图，电解质，B超。
长期用药，一般都是口服为主。
利尿药不要单纯用螺内酯，一般是双克和螺内酯同时用。
降血糖不要单用消渴丸，中成药的降糖作用不好调整。