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[其他] 高血压糖尿病蛋白尿

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1# 楼主
发表于 2009-3-5 10:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女56,腰痛下肢浮肿2个月。患高血压10年,糖尿病5年,血压170/110,血糖8.2,尿蛋白3+,潜血3+白细胞2,其他正常。
0.9%氯化钠250ml
菌必治4.0
甲硝唑250ml
5%葡萄糖500ml
胰岛素10U
1/日静点
口服消渴丸,硝苯地平,卡托普利,螺内酯一周后复检血压130/85.血糖8.0,尿蛋白2+,潜血3+白细胞0其他正常
接下来该怎么用药如果用中药请各位给个好方子

[ 本帖最后由 wgh2008wgh 于 2009-3-5 10:32 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2009-3-5 21:01 | 只看该作者
中医治则:审证求因,急则治其标,缓则治其本

高BP,DM……久病多虚,大致考虑为一个“气阴两虚型”

针对当前情况,以“水肿-阴水“作为首要处理

中医辨证为脾肾气(阳)虚

治则:益气健皮,温阳渗湿,左以平肝潜阳

方剂:五皮饮合真武汤加减

北芪(30~60 -按水肿的轻重而定) 附子5 白术15 泽泻10 伏令15  双白皮15  大腹皮10~15 生姜皮6~10 太子参15 槟榔10 木瓜10 白勺12
红丹参12 益母草20 天麻10  钩籐10   杜仲10  
石决明25 磁石25 龙骨25 各先煎

以上只供参考,还是要结合临床症状来辩证````中医就是这么麻烦``
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