三酸散治疗足癣526 例体会

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1 　临床资料
111 　一般情况　526 例中,男347 例,女179 例;年龄12～87 岁,平均1913 岁。治疗前2 周内全身或局部均未用抗真菌药物。水疱型157 例,丘疹鳞屑型169 例,浸渍糜烂型105 例,角化过度型38 例,合并体癣23 例,足癣合并感染34 例。病程2 个月～23 年,平均213 年。
112 　方剂　三酸散每瓶4810 g ,含水杨酸1510 g ,苯甲酸1510 g ,硼酸1510 g ,鞣酸115 g 及呋喃西林115 g。棕色瓶装,保质期1 年。
113 　使用方法　每瓶分3 次使用,每次16 g ,加温开水2 000 ml 溶解, 待水温适宜时, 患足浸泡30min ,隔天1 次,3 次为1 个疗程。用药后第10 天和20 天分别观察并记录治疗情况,疗效不佳时可进行第2 个疗程的治疗。
114 　疗效评定标准　痊愈:皮损消退,自觉症状消失,抽查真菌镜检阴性。有效:皮损消退40 %以上,自觉症状明显减轻。无效:皮损消退小于40 % ,自觉症状无明显好转,真菌镜检阳性。
115 　结果　全组用药后第10 天观察307 例,痊愈67 例(2118 %) ,有效168 例(5417 %) ,总有效率为7615 %;无效72 例(2314 %) 。用药后第20 天观察287 例(包括治疗第10 天观察过的68 例) ,痊愈186例( 6418 %) , 有效76 例( 2615 %) , 总有效率为9113 %;无效25 例(817 %) 。治疗2 个疗程203 例(3816 %) 。因浸泡时间过长而有轻度**17 例(312 %) ,但能坚持治疗,未发现其他不良反应。
2 　讨　论
三酸散中,水杨酸为常用的抗真菌药物,有软化角质、剥脱角质和抗真菌的作用,并能抑制汗腺分泌,使足部保持干燥;苯甲酸有抗真菌作用,与水杨酸合用,相互协同,在酸性条件下,抗菌作用大大增强;硼酸为消毒防腐剂,无**性,可使溶液呈酸性,有利于增强水杨酸、苯甲酸的抗菌作用,产生最大的抑菌效果;鞣酸为收敛剂,能使炎症组织表面蛋白凝固,形成一层保护膜,减少渗出,促使渗出性糜烂面愈合; 呋喃西林虽不具有杀灭真菌的作用, 但0101 %浓度的呋喃西林溶液有杀灭革兰阳性菌和阴性菌的作用,可预防和治疗继发性感染。经多年临床观察,证明本方治疗足癣较为理想。特别对足癣合并感染,具有消炎、收敛、止痒、止痛、抗菌、杀真菌等多重作用。此外,本方还有去足臭的良好效果。本法疗效快,价廉、易保存,,可作为常用药物配发使用。对各种类型的足癣均有良好疗效,一般1 次用药后自觉症状即有明显缓解,多数病人1 个疗程即可达到治愈目的。

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2009-3-4 22:07 编辑 ]