在线求助：肌注门冬氨酸钾镁3ml会不会引起肌肉坏死？

大*子

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大*子

一农村医生，近日不慎下肢脚趾旁肌肉注射门冬氨酸钾镁3ml，当时患者感肌肉疼痛，无其它不适。今担心有无肌肉坏死可能，请求高手解答，谢谢！

l****8

【药品名称】

通用名称：门冬氨酸钾镁注射液

英文名称：Potassium Aspartate and Magnesium Aspartatse Injection

汉语拼音：Mendong’ansuanjiamei Zhusheye

【成份】

本品为复方制剂，其组份为：每支含门冬氨酸（C4H7NO4）应为850mg、含钾（K）114mg、含镁（Mg）42mg。辅料为注射用水。

【性  状】 本品为无色的澄明液体。

【适应症】

电解质补充药。可用于低钾血症，洋地黄中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。

【规  格】

10ml：门冬氨酸850mg、钾114mg、镁42mg。

【用法用量】

静脉滴注  一次10～20ml，加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中缓慢滴注，每日1次，或遵医嘱。

【不良反应】

（1）滴注速度太快可引起高钾血症和高镁血症，还可出现恶心、呕吐、颜面潮红、胸闷、血压下降，偶见血管**性疼痛。极少数可出现心律减慢，减慢滴速或停药后即可恢复。

（2）大剂量可能引起致腹泻。

【禁    忌】

高钾血症、急性和慢性肾功能衰竭、Addison氏病、Ⅲ°房室传导阻滞、心源性休克（血压低于90毫米汞柱）禁用。

【注意事项】

（1）本品不能肌肉注射和静脉推注，静脉滴注速度宜缓慢。

（2）本品未经稀释不得进行注射。

（3）肾功能损害、房室传导阻滞患者慎用。

（4）有电解质紊乱的患者应常规性检查血钾、镁离子浓度。

【孕妇及哺乳期妇女用药】  尚不明确，建议慎用本品。

【儿童用药】 无可靠数据表明本品对儿童有任何毒害作用。

【老年用药】 老年人肾脏清除能力下降，应慎用。

【药物相互作用】

（1）         本品能够抑制四环素、铁盐、氟化钠的吸收。

（2）         本品与保钾性利尿剂和/或血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）配伍时，可能会发生高钾血症。

【药物过量】

至今临床上尚无过量应用本品的事件发生。一旦过量应用本品，会出现高钾血症和高镁血症的症状，此时应立即停用本品，并予以对症治疗（静推氯化钙100毫克/分钟，必要时可应用利尿剂。

【药理毒理】

门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物，为电解质补充药。镁和钾是细胞内的重要阳离子，在多种酶反应和肌肉收缩过程中扮演着重要的角色，细胞内外钾离子、钙离子、镁离子浓度的比例影响心肌收缩性。门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体，在三羧酸循环中起重要作用。同时，门冬氨酸也参加鸟氨酸循环，促进氨和二氧化碳的代谢，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。门冬氨酸与细胞有很强的亲和力，可作为钾、镁离子进入细胞的载体，使钾离子重返细胞内，促进细胞除极化的细胞代谢，维持其正常功能。镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用。

临床常用剂量，未观察到明显毒、副作用。小鼠静注的LD50大于700mg/kg。

【药代动力学】

尚无本品经静脉给药的药代动力学资料。据文献资料报道：动物口服门冬氨酸钾镁后0.5~1小时血药浓度达峰值，1小时后肝脏药物浓度最高，其次为血、肾、肌肉、心脏和小肠等。

【贮    藏】遮光，密闭保存。

【包    装】低硼硅玻璃安瓿装, 5支/盒。

【有 效 期】24个月

【执行标准】《卫计委药品标准》 (二部)第五册

【批准文号】国药准字H20054292

【生产企业】

企业名称：上海现代哈森（商丘）药业有限公司

     生产地址：商丘市永安街12号

     邮政编码：476000

     消瘦电话：0370-2611749

     服务电话：0370-3060778

l****8

本品虽然不能肌肉注射，但是因其含钾离子，镁离子，相对较少，所以我认为一般不会因其突发事件，建议多喝水促进排泄。

白*松

三毫升  没事的

w****1

应该不会吧，患者的肌肉疼痛可能是钾离子引起的。

沉*

脚趾旁肌肉注射

j****t

这个钾离子含量较低，肌肉组织不会坏死，局部疼痛是钾离子引起的，可以局部注射利多卡因稀释液止疼。

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此消息发自Android版诊疗助手