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[病案讨论] 有支气管哮喘病史反复胸痛4年

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1# 楼主
发表于 2009-2-24 08:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性,65岁,有支气管哮喘12年,尤其在春夏季节交替时发作,近年来逐渐减轻,但是4年来反复发作胸痛。既往大便干结40年,发作胸痛以来,牙周炎持续不能缓解,做牙髓腔等口腔科治疗,仍然受口腔炎症**,体重减低,身体消瘦。近来服用:
        升麻10克  羌活10克 龙胆草10克  生地15克 熟地15克  藁本10克  黄连10克  吴茱萸5克  黄芪30克  白芷10克  当归10克  麻黄3克  益智仁5克  党参15克  防己10克
        此方大获良效,及时分享于大家。
        这组方剂之全貌是黄芪人参汤,主治庚大肠辛肺金为热所乘,上焦之元气不足,中焦脾胃虚弱,下焦阴虚阳亢。当先助元气,理庚辛不足,胆胃之有余。

[ 本帖最后由 视界 于 2009-2-24 19:35 编辑 ]

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2# 沙发
发表于 2009-2-24 11:24 | 只看该作者
是否可谈一下处方用药的立意。
3# 板凳
发表于 2009-2-24 11:32 | 只看该作者
咋看之下像恶病质病人。
楼主谈谈思路吧
4
发表于 2009-2-24 19:38 | 只看该作者
如果用“恶病质”来理解,会比较艰涩!
5
发表于 2009-2-25 10:52 | 只看该作者
主治庚大肠辛肺金为热所乘,上焦之元气不足,中焦脾胃虚弱,下焦阴虚阳亢

主治“庚大肠辛肺金为热所乘,下焦阴虚阳亢”理解了!
“上焦之元气不足,中焦脾胃虚弱”目前病历上似无证据。
但据:哮喘病多年似可认为久病多虚,或肺气虚?。
          中焦弱所以不能生金。这样推理好像也能成立。
          希望楼主明示!大家也学习的彻底些。
6
发表于 2009-2-25 16:59 | 只看该作者
2006年用以治疗喘、痰之黄芪人参汤加味:
        黄芪30克  麦冬15克  升麻15克  陈皮15克  苍术20克  白术15克  党参30克  甘草10克  五味子15克  熟地20克  山药20克  大云15克  巴戟天15克  菟丝子15克  杜仲15克  泽泻15克  茯苓30克  山萸肉15克
        服用此方调补肺、脾、肾三藏,培补元气,元精,身体素质提高。
        所以说,脾虚及肺,土不生金,金不生水,水不涵木,五行生克失于制化。火从水里出;水向火边生,元气元精每日损耗,不能及时补充,皆因水火不能相济,阴阳不得平衡。火郁于内,为庚大肠辛肺金所乘;阴虚而阳亢,挟足阳明胃经发病于口齿。
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