关于无痛分娩的讨论

布**夫

无痛分娩的穿刺部位(硬膜外置管)?
给药浓度及药品名称?
何时给药?
注意事项?

k****8

我们还没开展,没经验:loveliness:

b***u

L1.2L2.3都行我们用罗哌和打硬膜外一样药量少点:handshake

立**场

北京妇产医院单纯硬膜外镇痛方法介绍如下
　　1. 穿刺点L2-3（选L3-4及更低穿刺点可以完成分娩镇痛，但如果改剖宫产麻醉时，可能导致平面上升不满意）；

　　2. 硬膜外腔首次给药（二者选一），30min后接PCEA泵；
　　　（１）混合液10mL:0.1%~0.15%罗哌卡因+**5ug或**20ug
　　　（２）混合液10mL:0.06%~0.1%布比卡因+**5ug或**20ug

　　3. PCEA泵内混合液配制（二者选一）:
　　　　　1.0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml**；
　　　　　2.0.1%罗哌卡因+2ug/ml**。

　　4. PCEA给药模式（二者选一）:
　　　　　1.单纯PCA：无背景输注，单次按压给药，每次5ml，锁定时间10min，宫口开全时停止按压，胎儿娩出后可再给药用于侧切刀口缝合镇痛；

　　　　 2.BASEL+PCA：背景输注6ml/h，单次按压给药，每次4~6ml，锁定时间15min，宫口开全时关泵，胎儿娩出后重新开泵可用于侧切刀口缝合镇痛；

北京宣武医院疼痛科进行分娩镇痛介绍
均采用单纯硬膜外分娩镇痛
　　1. 穿刺点L2-3（选L3-4及更低穿刺点可以完成分娩镇痛，但如果改剖宫产麻醉时，可能导致平面上升不满意）；

　　2. 硬膜外腔首次给药如下，20min~30min后接PCEA泵；
　　　　混合液10mL:0.1%~0.15%罗哌卡因+**20ug

　　3. PCEA泵内混合液配制:
　　　　　0.1%罗哌卡因+2ug/ml**。

　　4. PCEA给药模式（采用一次性镇痛泵）:
　　　　BASEL+PCA：背景输注5ml/h，单次按压给药，每次0.5ml，锁定时间15min，宫口开全时关泵，胎儿娩出后重新开泵可用于侧切刀口缝合镇痛；

　　注：由于采用一次性镇痛泵，镇痛效果比使用电子镇痛泵略差，但VAS基本都能达到５分以下，大部分在３分左右，产妇满意度也比较高，而且很多医院没有电子镇痛泵，宣武医院使用一次性镇痛泵的经验大家可以借鉴，尽早把分娩镇痛工作开展起来，然后再总结经验，改进方法。

d***j

我们这里也很少有，一起学习

d****g

同意4楼意见，我们这基本这样做

间*

正好用得上

天**府

谢谢4楼的老师，辛苦了。

m****g

谢谢楼主

牛*犇

谢谢，保存了