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[病案讨论] 又一疑难病的难辩之证

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1# 楼主
发表于 2009-2-15 20:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男,46岁,体略瘦,瘙痒,主要以头面红而痒,波及全身体表,剧烈似用刷子擦剌皮肤。肚脐左上部阵发性疼痛,喜按,大便不爽,先干后稀,纳可。
   
     舌淡胖大,苔白腻,脉浮大有力。
    时达三年有余。到大小医院查,有慢性胃炎,其它无异常,多方医治无效,长期吃激素与抗组胺药控制。

  我初辨:脾虚兼表。先后用麻黄桂枝各半汤加四君汤无效。
   再辩;湿热兼表。先后用防风通圣丸加减无效,再用麻黄连翘赤小豆汤加减无效。
再以脾虚,湿热瘀阻兼风热而健脾清热化瘀除湿祛风都无效。
病人腹痛加重,再以疏肝清热药汤剂与健脾祛风清热散剂配合服用,腹痛缓解。但搔痒依旧。

     请老师们帮帮我,病人对我仍然相信。我:'(
2# 沙发
发表于 2009-2-16 10:17 | 只看该作者
大凡痒者,概为风、湿、热、虫、血虚耳。
此为风湿在表兼脾虚,防己茯苓汤主之。
本人认为此病患并没有湿热之征。
3# 板凳
发表于 2009-2-16 12:11 | 只看该作者
楼主辨为湿热,本是没错,建议在用药方面重新考虑。

[ 本帖最后由 成龙 于 2009-2-16 12:13 编辑 ]
4
发表于 2009-2-16 13:37 | 只看该作者
西医是不是有一种胆汁引起的这种情况
5
发表于 2009-2-16 14:07 | 只看该作者
以健脾养血为主,兼清外风。
6
发表于 2009-2-16 14:28 | 只看该作者
小柴胡汤加白芷防风荆芥白芍桂枝,仅供参考。
7
发表于 2009-3-10 12:20 | 只看该作者
龙胆泻肝汤加减,重用白芍当归。
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