乙肝肾？乙肝？肾炎？

诚**浪

男，29岁，已婚，身高165cm,体重56公斤，不抽烟。 血压70/100
腰酸，时好时起，劳累后加重，蹲在地上久了起来眼睛会花，头会晕，稍微运动下就会很喘，怕吃油腻的东西，肋边有时有点不适感，饥饿是胃会烧热感，有时饭后胃胀。尿量还可以，水多喝尿就比较多，早上的尿比较黄。有慢性咽喉炎，其他无明显不适。在08年5月份左右得过带状疱疹，吃过阿昔洛韦。无意中体检发现隐血2个月，自述小时候隐约记得也有隐血事件。
1：隐血 1十  蛋白质 一  PH 1.025  尿比重 5.5   红细胞偶见 08.11.28
2：隐血 1十  蛋白质 一  PH 1.030  尿比重 5.5   红细胞偶见 08.12.01
3：隐血 1十  蛋白质 一  PH 1.030  尿比重 5.5   红细胞偶见 08.12.24
4：隐血 1十  蛋白质 十一   PH 1.030  尿比重 5.5  红细胞0-1/HP形态以小细胞为主  08.12.27
     这次的蛋白质弱阳性据其交代是做了1小时车到医院，在站立排队约半小时=========================================
        09.1.1号服用半个月中药（单纯中药治疗）后隐血消失
5：隐血 一   蛋白质 一  PH 1.015  尿比重 7.0    09.01.15
6：隐血 一   蛋白质 一  PH 1.025  尿比重 6.0    09.01.18
7：隐血 一   蛋白质 一  PH 1.020  尿比重 6.5    09.01.21
8：隐血 一   蛋白质 一  PH 1.010  尿比重 6.5    09.02.03
        09.2.4号至09.2.8号多次试纸检测隐血阴性
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       09.2.9晚上着凉半月咽喉疼痛发干，2.10晨尿常规又见隐血
9：隐血 1十  蛋白质 一  PH 1.020  尿比重 6.0   红细胞1一3/HP   09.02.010  
10：隐血 2十  蛋白质 一   09.02.11   试纸测试
11：隐血 2十  蛋白质十一   09.02.12  试纸测试
12：隐血 1十  蛋白质一   09.02.13  试纸测试
13:隐血 一  蛋白质一   09.02.14 试纸测试
  一个半月来泡沫很多，未做过24小时尿蛋白定量，但其曾用尿蛋白试纸对24小时的每次尿液进行测试，均是阴性，这是不是说明尿泡沫不是蛋白质产生的呢？
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1：肌酐107 （参考值53一115）  尿素氮4.1（参考值2.5一6.4） 尿酸368（参考值156一428）       08.12.01
2：肌酐87.82 （参考值44一133）  尿素氮3.62（参考值2.3一7.8） 尿酸347.7（参考值100一420）  08.12.27
3：肌酐98 （参考值44一133）  尿素氮4.57（参考值2.86一8.2） 尿酸340.95（参考值90一420）    09.01.22
4：肌酐92 （参考值44一133）  尿素氮2.01（参考值2.86一8.2） 尿酸298.63（参考值90一420）    09.02.07
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1：丙谷转氨酶96.99（参考值5一60）  总胆红素19.29（参考值5.1一19） 总蛋白83（参考值60一80）   08.12.24
2：丙谷转氨酶58.83（参考值8一54）  总胆红素11.94（参考值5.1一21） 总蛋白66.62（参考值60一80）08.12.27
3：丙谷转氨酶68.46（参考值5一60）  总胆红素16.91（参考值5.1一19） 总蛋白77（参考值60一80）   09.01.22
      服用半个月的中药，据病人交代那医生说是要降低转氨酶的，可反而升高了
4：丙谷转氨酶109.53（参考值5一60） 总胆红素18.82（参考值5.1一19） 总蛋白73（参考值60一80）   09.02.07
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白蛋白（ALB） 42.42 （参考值35---55） 08.12.27
白蛋白（ALB） 47.19（参考值35---55）  09.1.22
白蛋白（ALB） 47.22（参考值35---55） 09.2.7
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尿酸347.7 （参考值100---420） 甘油三酯1.66（参考值0.3---1.7） 08.12.27
尿酸340.95（参考值90---420）    09.1.22
尿酸298.63（参考值90---420）    09.2.7
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肝胆肾彩超  ： 见右肾下部有0.6*0.5cm无回声，诊断是右肾小囊肿。肝胆左肾未见明显异常
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乙肝小三阳，乙肝DNA是9.02*10的2次方，参考值是5.00*10的2次方  单位是IU/ml
此病例是隐匿性肾炎还是乙肝相关性肾炎或者乙肝，肾炎？该如何诊断？目前是丙谷转氨酶109.53（参考值5一60） 总胆红素18.82（参考值5.1一19） 总蛋白73（参考值60一80））。需要抗病毒治疗吗？目前该如何治疗？

D****2

慢性肾炎.

j****9

2000年中华传染病学会乙型肝炎相关性肾炎的诊断标准如下：
好发于儿童，主要临床症状为蛋白尿。血尿
1.乙型肝炎病毒感染血清学标志物阳性
2.可除外其他继发或原发性肾小球疾病，及肾病综合症
3.肾活检免疫组织化学检查发现HBsAg阳性
4.肾活检病理为膜性肾病