藻酸双脂钠注射液静滴严重过敏一例

我**医

女，47岁主诉头疼，大阳两侧阵发性，血压不高，睡眠差。血压不高，体温正常。考虑神经性头疼，血管供血不足。与今天输液治疗。
    1 、5%葡萄糖100毫升安定10毫克  2、0.9%生理盐水250毫升藻酸双脂钠0.1   3、5%葡萄糖250毫升尼莫地平4毫克静滴  5号半针头输液器缓慢静滴。输到第三瓶50毫升左右，病人出现颜面双手水肿，脚肿，舌头发硬，声音有点嘶哑（声带水肿）。减慢滴速观察，几分钟后不见好转，病人诉心慌头晕，考虑低血压，转到观察室（治疗室病人多）平卧。一会病人出现呕吐，以往其他病人用藻酸双脂钠注射液也有水肿发生，均减慢滴速就缓解，没有特殊处理与浓度滴速有关共6例，此例最严重，考虑过敏严重进一步发展有可能喉头水肿危及生命。给予肾上腺素1毫克**10毫克皮下肌注。停用地3组液体，排空输液管液体换上10%葡萄糖缓慢静滴观察，询问病人没有呼吸困难，必要是吸氧，期间病人多次要求拔掉液体我给予拒绝解释必要时可以及时给药。有便意（去厕所大便，脑部缺血进一步加重）。20分钟后缓解，症状逐渐好转，10分钟无异常反应，病情平稳，继续输液3组液体，输完后观察1小时无异常离开诊所。
    藻酸双脂钠注射液效果不错，口服制剂临床常用，很少有不良反应，而注射液发生不良反应多见，故藻酸双脂钠注射液应该少用，在诊所发生不良反应影响很坏，使用应该谨慎液体用盐水250-500左右比较安全，以前用100毫升发生反应较多，改用250毫升反应减少，与给药浓度速度有密切关系。忘大家引以为戒！！！

m****8

谢谢分享.

g****8

学习了

我**医

今天病人来输液去掉0.9%生理盐水250毫升藻酸双脂钠0.1组，改用5%葡萄糖250毫升川芎嗪200毫克血塞通0.4，其余同前，没有任何反应。