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[病案讨论] 四肢酸痛并乏力症状未见改善。

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1# 楼主
发表于 2009-2-8 11:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者[根据相关法规进行屏蔽],男,68岁,主因“头晕、心悸、乏力一天。”入院。查体:T36.1℃、R20次/分、PR82次/分、BP140/70mmHg,神清,精神差,消瘦,重度贫血貌。双瞳孔等圆等大,对光反射存在。呼吸稍促,听诊呼吸音稍粗糙,未闻及干湿性啰音,PR82次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未及。听诊全腹呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,生理反射存在,病理反射未引出。辅检:血常规:血色素45g/l 红血球1.8×10(12) /L,白血球437×10(12) /L,血型:B型。根据以上临床特点,现初步诊断为:重度贫血。
诊疗计划: 1.完善相关检查。2.保护胃粘膜,营养等对症支持治疗。3.给予输血以纠正贫血治疗。

入院后予输B型悬浮红细胞10.5U后,患者血色素106g/l,神清,精神好,但睡眠差,二便正常。自觉双下肢酸痛并乏力,行走时觉双下肢无力。


请教各位老师,如何解决四肢酸痛并乏力的症状。谢谢!!
2# 沙发
发表于 2009-2-9 20:08 | 只看该作者
小弟拙见:中老年,消瘦,血钙可查查;可给予10%葡萄糖酸钙;Vc+DM针;氨基酸注射液等静滴,在配合点益气健脾的中药应该有效。。。。见笑了!!!!:loveliness:
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