慢性支气管炎急性发作的病人你认为那种抗菌素最好

人**梦

在基层医院每到冬天都要面对很多慢性支气管炎的病人.,可基层医院无法做到细菌培养,药敏试验等检查,选择抗菌素都是凭经念用的.各位师傅,以你们的经念你认为那种抗菌素对慢支病人效果相对较好??

遗*

我是基层医院的医生，我自身认为如果需要抗菌治疗就根据病人情况从基础的抗生素用起。个人看法，呵呵～

我**旧

我自己认为可以根据病人的情况初步决定抗生素的选择和计量范围！
例如：病人是否有发热？肺部听诊情况！咳出痰的颜色、性状、量，等等来初步判定选用的抗生素的力度及选用那种抗生素！！
以上是针对于没有条件做痰液细菌培养及药敏试验的基层医疗机构！！

d****i

你这个问题问的比较泛泛，不是很好回答。
我大体的思路是这样的。
1、首先你评估一下病人感染的场所，是社区感染还是院内感染，前者革兰氏阳性菌多见，后者多为革兰氏阴性菌。
2、其次，你可以从病人的症状来分析，如果患者以咳黄浓痰为主，多为革兰氏阳性菌，后者革兰氏阴性菌可能性较大。
3、你还可以从一些简单的化验来评估，比如，如果病人血常规白细胞总数和分类都高，革兰氏阳性球菌可能性大，如果白细胞总数不高，中性分类高，革兰氏阳性杆菌可能相对大一些。
至于具体抗菌素的运用方面，你可以按照这两个大体的分类选药，但具体就要看患者的身体情况和经济条件而定啦！
我管过一些在基层医院久治不愈的患者。观察他们当地医院的治疗方案，给我的感觉，问题其实并不是抗生素种类的选择，而是用法和疗程的问题更多一些。
比如，象普鲁卡因青霉素，我很少看过有人规范用对过，^_^

w****a

我们这里一般是头孢和左氧联合

d****a

左克 + 头孢它定   
通杀!!!!!!!!

d****u

没有最好,只有最适合.药敏最好的了~

闲**鹤

抗生素的应用是很复杂的，原则是能用窄普不用广普，能用低档不用高档，但是必须要因病施治，像“左克 + 头孢它定   通杀!!!!!!!!”这样的观点我是不赞成的